甲状腺单发良性肿瘤行患侧腺叶切除术治疗的疗效评估及研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺单发良性肿瘤行患侧腺叶切除术治疗的疗效评估及研究 何全斌 　　益阳市第三人民医院 湖南益阳 413000 　　【摘 要】目的：对甲状腺单发良性肿瘤行患侧腺叶切除术治疗的疗效进行观察与评估。方法：对2013年6月到2015年1月期间在我院接受治疗的100例甲状腺单发良性肿瘤患者进行临床的相关研究，对所有患者均实施患侧腺叶切除术治疗，分析100例患者的治疗情况。结果：有1例（0.01%）患者出现促甲状腺激素水平的异常情况，后来又逐渐恢复至正常；术后患者甲状腺对侧腺叶的大小为（25.05plusmn;2.33）mm3，与术前的（24.82plusmn;2.34）mm3相比，差异不明显（P＞0.05）；术后患者的甲状腺上动脉的收缩期的峰值流速为（42.67plusmn;2.12）cm/s，与术前的（36.01plusmn;2.16）cm/s相比，差异比较的明显（P＜0.05）。结论：对甲状腺单发良性肿瘤患者实施患侧腺叶切除术效果较好，对患者没有明显的不良影响。 　　【关键词】甲状腺单发良性肿瘤；患侧腺叶切除术；治疗；疗效 　　目前，对存在甲状腺单发良性肿瘤的患者实施肿块切除治疗还是实施患侧的腺叶切除治疗仍存在一定的分歧，主要是对于对侧腺叶的功能能否可以完全的替代和对侧腺叶的体积是否发生代偿性的改变等具有一定的争论，需要进行进一步的深入研究[1-2]。本文对甲状腺单发良性肿瘤行患侧腺叶切除术治疗的疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。 　　1 临床资料和方法 　　1.1 临床资料 　　将2013年6月到2015年1月期间我院所收治的100例甲状腺单发良性肿瘤患者作为临床研究的对象，男性有20例，女性有80例，患者的年龄为20～56岁，平均年龄为（40.3plusmn;1.7）岁，患者的病程为1～14年，平均病程为（5.4plusmn;1.3）年；患者的颈部肿块均是单发良性肿瘤，其中，存在左侧肿瘤的患者有51例，存在右侧肿瘤的患者有49例；按照患者的病理改变进行区分，存在甲状腺组织肿大的患者有60例，存在甲状腺滤泡增生的患者有40例。 　　1.2 方法 　　对所有甲状腺单发良性肿瘤患者进行患侧腺叶切除术治疗，方法为，对患者实施气管插管下的全麻麻醉，所有甲状腺单发良性肿瘤患者的甲状腺瘤都处于一侧的腺叶中，对于患者的该侧实施腺叶的切除术治疗，术中，将患者甲状腺的上极进行有效处理，将患者的腺体往外下的方向进行牵拉，将其中疏松的结缔组织进行钝性的分离，暴露出其上极的血管，并使用止血钳进行钳夹，将结扎的残端进行切断，对患者进行喉返神经的解剖时，需使患者的腺体往内侧进行牵拉，对患者的腺体背表面疏松的结缔组织进行一定的钝性分离，使用止血钳将进出腺体的相关小血管进行钳夹，在患者喉返神经三角中进行钝性分离之后找到患者的喉返神经，将其往上进行剥离直到患者的喉部，往下进行剥离直到患者的甲状腺下极，对患者甲状腺的下极进行一定的处理，使用止血钳将患者甲状腺的下极相关血管进行钳夹，主要不可钳夹患者甲状腺下的相关血管的主干，在贴住患者的气管表面实施患侧腺叶的切除。 　　分析100例甲状腺单发良性肿瘤患者的治疗效果，术后观察患者甲状腺相关功能的恢复状况，对患者的甲状腺相关功能进行复查，测量其对侧甲状腺的大小、形态、血流量的改变等情况，对患者的手术效果进行评估，研究促甲状腺激素水平的异常患者的例数、甲状腺对侧腺叶的大小和甲状腺上动脉的收缩期的峰值流速，其中，使用甲状腺彩超进行甲状腺对侧腺叶的大小和甲状腺上动脉的收缩期的峰值流速的测量。 　　1.3统计学处理 　　本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，使用（`xplusmn;s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用chi;2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P＜0.05，表示具有统计学方面的研究价值。 　　2 结果 　　术后对患者进行甲状腺相关功能的检查，有1例患者出现促甲状腺激素水平的异常情况，对患者进行继续随访后发现其促甲状腺激素水平又逐渐恢复至正常；术后经甲状腺的彩超测量显示，患者甲状腺对侧腺叶的大小为（25.05plusmn;2.33）mm3，与术前相比，没有出现明显的代偿性增大情况，与术前患者甲状腺对侧腺叶的大小差异不明显，不存在统计学上的意义（P＞0.05）；患者的甲状腺上动脉的收缩期的峰值流速为（42.67plusmn;2.12）cm/s，与术前相比，发生较为明显的增加，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。 　　 　　3 讨论 　　甲状腺瘤在临床的治疗中比较常见和多发疾病，多数患者是良性的病变，甲状腺单发良性肿瘤患者的颈部肿块的生长较为缓慢，存在较大体积