甲状腺良性结节临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺良性结节临床疗效观察 黑龙江省农垦牡丹江管理局机关医院 158308 【摘 要】目的：根据甲状腺良性结节临床观察，探究甲状腺良性结节的临床疗效。方法：我院于2014年1月至2015年12月接收的40例甲状腺良性结节患者，分为四组分别采用活血消瘿片合夏枯草胶囊、化瘤汤内服加局部外敷、山珍颗粒联合中药以及传统方法四种方法治疗，对治疗效果进行记录与分析比对，探究甲状腺良性结节的临床效果。结果：通过对四组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，采取活血消瘿片合夏枯草胶囊、化瘤汤内服加局部外敷、山珍颗粒联合中药三种方法的效果要优于传统的治疗手段，综上所述，活血消瘿片合夏枯草胶囊、化瘤汤内服加局部外敷、山珍颗粒联合中药值得在临床治疗中推广与改进。 【关键词】甲状腺；良性结节；临床 甲状腺结节多见于中老年女性，??病率高达67%，大部分的甲状腺结节是良性的，仅有约5%-10%的结节是恶性的。目前西医治疗手段存在一定局限性及治疗风险，多数患者主动寻求中医治疗。通过查阅大量文献资料，整理归纳历代专家学者治疗良性甲状腺结节的经验体会，现代许多学者认为甲状腺结节属于中医学“瘿瘤”、“瘿病”的范畴，其主要病理产物和致病因素是气滞、痰凝、血瘀；其病理特点是本虚标实，虚实夹杂；故在治疗上审证求因，精辨病机，仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血精液失常，合理运用软坚散结、活血化瘀以及疏肝理气之品可取得一定的疗效。本文通过对比，探究甲状腺良性结节临床疗效。 1.资料与方法 甲状腺结节是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。 1.2基本资料 我院于2014年1月至2015年12月接收了40例甲状腺良性结节患者，根据实际病情与环境等因素，随机平均分为4组对40例病例进行对照治疗。40例病患中，男性患者23例，平均年龄43.5岁，女性患者17例，平均年龄48.2岁，基本病情相似，均为甲状腺良性结节症状，患病平均程度相似，最长病程为2年，最短病程为3个月，随机分为4个治疗组，分别为对照组与实验组。4组的基本资料无统计学差异。 1.3治疗方法 对于对照组的治疗采用传统的药物治疗，内服甲状腺素片。对于三个实验组，在对照组的基础上再进行药物治疗，内容为分别采用活血消瘿片合夏枯草胶囊、化瘤汤内服加局部外敷、山珍颗粒联合中药。4组均连续用药3月，观察4组证候疗效及治疗前后的相关指标。除去基本的治疗外，对于实验组与对照组，每个疗程要全面检查病情恢复情况，对于不能入院治疗的患者要求必须定期复查。派出专门的治疗负责人进行病情跟踪，内容包括对患者的病症记录、生活情况记录、提供利于病情的身体机能恢复建议。定期对患者的整体身体机能进行检测，记录四个治疗组的相关治疗数据，进行对比与分析。 2.结果 通过对四组患者进行对照治疗，可以看出实验组的三组患者在治疗下甲状腺的工作机能均有所上升，可以直观的表现在甲状腺良性结节得到有效控制，结节阴影明显减小，无明显药物不良反应出现，血液分析、肝肾功能及甲状腺功能未见异常。而传统疗法的对照组患者恢复缓慢。40例患者完成了长达四个月的对照治疗，在治疗工程中均没有出现药物免疫。活血消瘿片合夏枯草胶囊、化瘤汤内服加局部外敷、山珍颗粒联合中药治疗甲状腺良性结节，能明显改善临床症状，缩小甲状腺体积和所伴生的结节，降低抗体滴度，无明显毒副作用，服用方便，值得临床推广。 3.讨论 甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会出现如下症状：压迫气管比较常见，自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息；压迫喉返神经：可引起声带麻痹（多为一侧），患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见；压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状；压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现