电子健康档案应用中存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 电子健康档案应用中存在的问题及对策 徐爱军 　　（海盐县于城镇卫生院 314308） 　　【摘要】 结合电子健康档案在基层卫生院应用过程中存在的问题，提出相关的解决方案及对策，借此推动电子健康档案的进一步发展，并对未来电子健康档案的进一步发展进行展望。 　　【关健词】 电子健康档案 问题 对策 　　【中图分类号】R195.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0382-01 　　目前，电子健康档案作为基层医疗信息化的一个重要内容在全国各地广泛开展。本文针对电子健康档案在基层应用过程中发现的问题及对策作进一步阐述和探讨，并对电子健康档案进一步发展作一展望。 　　1.电子健康档案系统应用中遇到的问题及对策 　　1.1电子健康档案基本信息输入量太大、输入错误难以避免 　　开展电子健康档案的第一步工作就是辖区居民基本信息的输入，因采用人工输入，因此工作量巨大，也因为采用人工输入，所以输入错误难以避免。其实公民基本信息在公安户籍处都有，但因系统不兼容，因此公安户籍处的公民基本信息不能直接导入电子健康档案系统。只要政府部门做好相互沟通，公安部门同意把公民基本信息直接导入电子健康档案系统，那么技术部门是能够完成系统兼容设计的，从而节约大量的人力，并确保信息的准确性。 　　1.2电子健康档案内容专业性不强 　　对照卫生部的《健康档案基本架构与数据标准》(试行)和《浙江省电子健康档案功能规范》（试行），电子健康档案模块功能基本参照了上述规范，但其中内容的专业性还不强，因医学具有很强的专业性，目前使用的电子健康档案系统由社会数据公司研发，在专业性上肯定有不足之处。 国家需组织相关学科的专家与系统研发专业人员合作，使内容专业、准确、实用、方便。 　　1.3信息不能共享，电子健康档案仍是“死档” 　　电子健康档案的一个目的是让健康档案成为“活档”，但目前电子健康档案未能与电子病历、HIS系统联接，医疗服务信息不能自动录入电子健康档案，相关信息不能实行广泛共享，仍是“死档”。 　　卫生主管部门应加快信息化建设步伐，实现相关系统的联网，让各医疗机构之间能实时查询患者基本信息、健康信息，同时实现医疗服务信息自动录入电子健康档案，让电子健康档案尽快“起死回生”。 　　1.4基层卫生人才短缺，开展电子健康档案心有余而力不足 　　现在基层卫生人才短缺，我县目前电子健康档案的使用对象以乡村医生为主，70%的乡村医生已达到退休年龄，只因后续人员缺乏才留在目前岗位上，其电脑操作技能低下，即使通过反复培训，其电脑技能仍达不到使用电子健康档案的基本要求。 　　因此基层卫生人才缺乏也是使用中的一个突出问题，要加快乡村医生的退出，同时应加强人才培训，把大量的适应基层工作的卫生人才充实到基层中，特别是处于县、镇、村三级医疗保健网的网底，只有村级医疗卫生人才有了保障，才能保证电子健康档案工作的开展。 　　2.电子健康档案进一步发展的展望 　　2.1建立国家级统一的标准化电子健康档案，达到信息共享 　　我国在现有阶段发展电子健康档案的过程中，由于各县市都是相对独立地发展适合各自地区特点的电子健康档案，这就造成在全国出现不同版本的电子健康档案。如果我们能开发一套在全国各地区都能适用的电子健康档案，居民的相关信息可以在全国各医疗机构范围内进行使用、记录。居民在不同医疗机构就医，只需手持个人医疗信息卡，医务人员就可以通过卡载信息迅速、准确地了解患者的健康状况，这样可以更加准确的作出相关诊断，并通过记录，使居民的健康信息更加完整准确。 　　2.2以电子健康档案为基础建立居民健康信息数据库 　　我国目前缺乏全国性的居民健康信息数据库，建立居民健康信息数据库是当务之急。居民健康信息数据库建立的目的是为了对有价值的居民健康信息数据进行统计与分析，为政府部门制定全国性的健康相关政策提供基础信息。医务人员通过居民健康信息数据库对需要的数据进行检索和收集后，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大提高科研水平。 　　2.3实现家庭联网，使电子健康档案成为健康管家 　　随着信息化的发展，电子健康档案实现家庭联网在技术上成为可能，实现家庭联网后，居民随时可通过电脑或手机通过网络实时查询本人或家庭成员的健康信息，及时掌握健康状况。并可通过手机接收到电子健康档案系统自动发送的提醒或建议及宣教知识，使电子健康档案成为健康管家。