电子处方在门诊系统的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 电子处方在门诊系统的应用体会 周启仲　潘洁明　（广东省广州市妇女儿童医疗中心　广东广州　510000） 【摘要】目的 完善门诊电子处方系统，加快其合法性。方法　探讨门诊电子处方系统在医院信息化建设中的作用和存在的问题。结论　电子处方提高了医生和药师的工作效率和服务质量。降低了错误处方发生率和患者的投诉，改变了传统的就医模式和工作流程，促进医院信息化建设快速发展。 【关键词】电子处方　应用　医院信息化建设 【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0273-01 为了加快卫生信息化建设，我院启用了医院信息系统 (HIS)[1]，从而实现了处方的数字化和无纸化。自从我院实施电子处方以来，进一步降低了医师处方的差错率，提高了药师的工作效率和服务质量，节省了患者的时间，同时也出现了不少问题，现就电子处方系统运行以来的工作体会加以分析研究，为完善电子处方系统提供参考。 1　电子处方的工作流程 办理诊疗卡（资料录入）――挂号――就诊（医师录入处方）――收费（处方确认）――配药（处方打印、配药）――发药（核对处方、发药）。 2　电子处方的优越性 2.1 简化流程，提高工作效率 电子处方系统采用医生工作站、药房发药窗口、门诊收费窗口联网的方式，可以有效提高工作效率。药品费用一目了然，处方清晰明了，可以简化流程，收费员只需刷一下诊疗卡就能收费，既快速又准确。后台摆药系统利用患者由收费处至药房的时间进行摆药，减少了患者候药时间 [2] 。患者付费后只需在药房前等候，LED电子显示屏会通知患者到相应窗口取药，这大大减少了患者排除次数，提高了效率和服务质量。 2.2 改变了传统工作模式：医生手写处方往往字迹潦草，难以辨认，使配药时间延长，甚至会造成配药差错。而电子处方具有字迹清晰，格式规范 [3]，易于查询等优点，减少了患者因处方出现疑问或差错而往返修改处方的麻烦，降低了差错的发生率，提高了配药速度。同时，电子处方系统能合理分配各窗口的处方量，既可避免了某一窗口人流的过分拥挤，又充分利用了药师的人力资源，提高了工作效率。 2.3 信息共享：电子处方的使用，让不同医师，不同部门，可以实现了任何时候，任何地点调阅全部用药记录，避免了同一病人重复用药。 2.4 实时监控：电子处方可有效控制药品使用范围，如果是医疗保险或公费医疗的患者，系统会自动显示其所用药品的费用类别和自付比例，供医生参考。 2.5 与患者形成有效的沟通：医生手写处方出现错误，就要被退回修改；或医生开完药之后，药房才发现缺药，患者怨言很多，认为是医院内部没有协调好，造成了纠纷。使用电子处方，电脑会自动显示该药品是否有缺，医生可即时获取相关信息，从而使之与患者形成有效的沟通。 2.6 简化了医师开方流程：医师可根据自己的用药习惯及科室的需要设置套餐，从而简化了医师开方时间。 2.7 控制成本，减少药品浪费：电子处方作为“增效节能”的基本手段，与医院成本核算系统相连接，可实现医院、科室、个人药品费用的三级核算，有利于医院对药品费用的把握和宏观调控，更有利于科室对药品使用情况的具体分析，从而达到控制成本，减少药品的浪费。据华盛顿一个名为“启动电子医疗”的非营利性组织的报告显示，如果美国的医师给药房传递电子处方，那么美国医疗系统一年就可节省290亿美元[4]。 3　电子处方存在的问题 3.1 硬件因素的影响：我院信息系统的应用，已经渗透到医疗、护理、后勤、药品、物资、办公等各个管理层次，医院的信息系统庞大而复杂，各个子系统既相对独立又紧密联系，因此网络系统的任何一个环节出现差错都可能造成电子处方系统的运行障碍。如果遇到断电或电脑、打印机、网络出现故障时，电子处方将无法开出，整个HIS系统就会陷入瘫痪状态，不能正常工作。另外，当患者流量大时，网络各子系统都处于满负荷状态，常常造成电脑死机或系统运转速度变慢，从而导致患者不能及时取药而引起不满。因此，应加强医院相关部门的协调和沟通，及时总结系统应用中的经验教训，认真处理出现的问题并及时解决。同时，要求信息科既要做好软硬件维护，又要做好应用系统的技术辅导工作，确保系统能正常工作，杜绝系统瘫痪现象。 3.2 安全性：电子处方虽然有很多的优越性，但其安全性还有待加强。目前很多医院使用的电子处方，采用不同厂家的产品