电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效研究 崔爱华　任青　王薇　吕学云 聊城市人民医院儿科　山东　聊城　２５２０００ 　　【摘要】　目的:探讨电子支气管镜介入灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效.方法:回顾性分析２０１４年６月至２０１５年３月我科住院的支原体大叶性肺炎患儿,随机分为对照组、治疗１组、治疗２组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用支气管镜肺内灌洗治疗,治疗１组:病程５－１０天给予灌洗治疗,治疗２组病程１１－２１天灌洗治疗.比较三组间的临床疗效及转归.结果:治疗１组的影像学吸收率高于治疗２组,高于对照组.临床症状恢复时间明显短于治疗２组,短于对照组.结论:支气管镜术在支原体大叶性肺炎治疗方面具有较高的应用价值,治疗时机越早越好. 【关键词】　支原体肺炎　电子支气管镜【Abstract】objective:tostudytheelectronicbronchoscopeinlavagetreatmentofchildrenmycoplasmatimingandlobarpneumoniacurativeeffect．Methods:aretrospectiveanalysisinJune２０１４toMarch２０１５,Idivisioninthehospitalforchildrenwithmycoplasmalobarpneumoniawererandomlydividedintocontrolgroup,treatment１group,２group．Controlgroupgivenconventionaltreatment,thetreatmentgrouponthebasisofconventionaltreatmentcombinedwithbronchoＧscopeinlunglavagetreatment,treatmentgroup１:thecourseof５to１０daystolavagetreatment,treatmentgroup２courseoflavagetreatment１１－２１days．ComＧparetheclinicalefficacyandoutcomebetweenthethreegroups．Results:１setofimagingabsorptionrateishigherthan２treatmentgroups,higherthanthecontrolgroup．Clinicalrecoverytimeismuchshorterthan２treatmentgroups,shorterthanthecontrolgroup．Conclusion:bronchoscopewasmycoplasmalobarpneumoniatreatmenthashighapplicationvalue,treatmenttime,thesoonerthebetter． 【中图分类号】R３７５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８５－０２　　 　　支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,是儿科呼吸系统常见病,常合并肺不张、肺部大片浸润,且可引起肺外多系统并发症.近几年,部分患儿虽经规范治疗,病情仍控制不佳,甚至加重.常留有肺部后遗症,严重影响患儿的生活质量,甚至危及生命.电子支气管镜灌洗治疗成为新的有效的治疗途径.本课题探讨电子支气管镜介入治疗的时机和疗效,现报道如下: 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　聊城市人民医院儿科２０１４年６月至２０１５年３月我院收治资料完整的支原体大叶性肺炎患儿１６６例.随机分为对照组、治疗１组、治疗２ 组.三组年龄构成比、病程及病情严重度差异均无统计学意义(P＞０．０５). 　　１．２　诊断及纳入标准:诊断标准符合以下３项:(１)临床诊断符合肺炎,参照?实用儿科学?[１]　(２)实验室诊断血MP－IgM 抗体滴度至少一次ge;１:１６０以上.(３)影像学上病变累及一个肺段以上肺组织. 　　１．３　治疗方法　对符合条件的１６６例患儿随机分为对照组５０例、治疗１组５１ 例、治疗２组６５例.对照组给予红霉素２５－３０mg/kg．d,混合感染者联合头孢三代抗生素,对症给予退热、止咳、化痰、平喘等常规治疗.治疗组除常规治疗外,在家属知情同意后,遵照儿科支气管镜术指南[２],应用OLYMPUS电子支气管镜,利多卡因局麻下给予肺内灌洗治疗.术中仔细观察支气管黏膜形态学变化,留取灌洗液送检,并根据病情,给予氨溴索、生理盐水(１５mg:２０ml)灌洗治疗５ml/kg,分次分段灌洗,每次５~１０ml,若见管腔分泌物黏稠形成黏液栓,给予活检钳钳取或毛刷刷取.根据病情恢复情况,安排