电脑中频治疗静脉输液引起静脉炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 电脑中频治疗静脉输液引起静脉炎的疗效观察 潘卫萍 方文珠 梁连锦 甘俭 黄恒烔（右江民族医学院附属医院 广西百色 533000） 【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0210-02 【摘要】 静脉输液是临床治疗、急救用药及供给营养的主要途径，临床应用十分广泛。但静脉输液时，由于同一静脉反复多次穿剌或输入浓度较高、剌激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而导致局部静脉壁的化学炎性反应及周围组织损害，引起局部组织红肿、疼痛，管壁变硬，弹性消失，管壁闭塞、患肢活动受限等静脉炎现象。它不仅增加了患者的痛苦，还严重影响患者的康复治疗，我科采用电脑中频治疗，效果满意，现将结果报道如下： 资料和方法 1、资料 2008年1月～2011年10月在我院住院并进行康复治疗的48例发生静脉炎的住院病人随机分为两组，其中脑梗塞8例，颅脑外伤16例，高血压脑出血21例，脊柱骨折伴脊髓损伤3例，按到我科康复治疗先后奇偶数分为两组。观察组成部分24例，男16例，女8例，平均年龄45.7岁，病程1～3天，静脉炎程度： 1度15例，2度7例，3度4例；对照组24例，男18例，女6例，静脉炎程度：1度13例，2度8例，3度3例。两组性别、年龄、病程、炎症程度及基础疾病等比较，差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 2、治疗方法 对照组采用30%硫酸镁溶液加热至40～50deg;C湿润于棉垫后湿敷于患处20～30分钟，2次/天，5天为一个疗程。观察组采用北京翔云电子设备厂生产的电脑中频治疗仪，型号为K8832-T，患者体位不限，电极8cmtimes;6cm,根据炎症血管走向长度选择1组或2组并置于患处，输出量为患者耐受量，患者感觉舒适为宜。治疗时间每次30/min；1次/d。 3、静脉炎诊断标准及疗效评定标准 [1]根据美国静脉输液护理学会的诊断标准[1]：1度：局部皮肤红、肿、胀痛或触痛，但静脉无条索状改变，未触及硬结；2度：沿静脉走向皮肤红肿、灼热感、疼痛及麻木感，且静脉出现条索状红线改变，未触及硬结；3度：沿静脉周围有较大范围的肿胀，同时出现条索状红线，疼痛明显，可触及硬结。疗效判断标准：显效：治疗5天后局部肿胀、疼痛、灼热感消失，皮肤变暗红色，静脉条索状消失、弹性恢复，血管通畅；有效：治疗5天后局部肿胀、疼痛消失，无灼热感及麻木感，皮肤变暗红色，静脉条索状缩小、变软，但弹性较差；好转：治疗5天后局部肿胀、疼痛较前明显消退，皮肤变暗红色，静脉条索状缩小但弹性未恢复；无效：疗程结束后症状体征无变化。显效+有效+好转合计为总有效。 4、统计学处理:计数数据用X2检验，计量数据用t检验 表1 2组治疗后临床疗效比较（N,%） 与对照组比较： plt;0.05 结果 观察组总有效率为了100%，对照组为了79.17%，观察组治疗效果明显优于对照组（见表1），两组比较有显著性差异（Plt;0.05)。两组均无明显不良反应发生。 讨论 静脉炎是由于长时间输入较高浓度、剌激性较强的药物，或因静脉内放置塑料导管时间过长等原因引起局部静脉壁发生化学性炎症反应。而脑梗塞、颅脑外伤、高血压脑出血及脊柱骨折的患者，需反复输注20%甘露醇、氨基酸、果糖、氯化钾等刺激性较强的药物及静脉留置针。这些因素超过了机体缓冲的应激能力，导致静脉内膜因受到化学性刺激而损伤，促使局部血小板凝集，形成血栓并释放前列腺素，使静脉通透性增强，出现白细胞浸润的炎性改变，同时释放组胺，使静脉收缩变硬，管腔变窄，影响对输入液体的稀释作用，进一步加重炎症而形成静脉炎。此外偏瘫或截瘫的患者由于活动能力下降或丧失活动能力，肌肉收缩活动减弱或停止、肌肉对静脉血管失去挤压力致使静脉回流障碍，自身修复能力差也是形成静脉炎的重要原因之一。静脉炎不仅给患者外周继续用药带来困难，而且给患者身心带来痛苦，影响康复治疗。因此探讨治疗静脉炎的方法，在临床康复治疗工作中至关重要。以往病房护理采用30%硫酸镁溶液湿敷于患处，能起到消炎去肿的作用，但硫酸镁味苦、咸，有风化性，在皮肤表面容易形成无色结晶，令皮肤干燥有一定的刺激性，患者感到不适，其次硫酸镁湿敷时必须充分暴露局部皮肤，这在冬天易导致患者着凉。从2008年8月起，我科采用电脑中频治疗仪对静脉输液所致的静脉炎进行治疗，效果显著。其作用机制是将于电极置于患处，利用电极输出中频脉冲电流，通过30多种输出波形与频率的变化，使人体亲身感受到推拿、按、敲、拨、流动、震颤等全部动作，在20分钟内引起肌肉做100