电话随访结合家庭访视对高血压患者治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话随访结合家庭访视对高血压患者治疗依从性的影响 曾益群（湖南省怀化市中医医院内三科 湖南怀化 418000） 【摘要】目的 探讨电话随访结合家庭访视对高血压患者治疗依从性的影响。方法 将本院内三科2009年1月至2010年月6月收治的110例高血压患者分为对照组和实验组，各55例，两组患者住院期间均给予高血压常规治疗及护理，对实验组患者出院后加以电话随访结合家庭访视进行护理干预。由专职护理人员负责收集两组患者出院后12个月内的治疗依从性及血压控制效果等资料，并进行统计学分析。结果 实验组患者治疗依从性及血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 对高血压患者住院时在给予常规治疗及护理的基础上，出院后加以电话随访并结合家庭访视进行护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，有效地控制血压，达到延缓并发症、提高患者生活质量的目的。 【关键词】高血压 电话回访 家庭访视 治疗依从性 高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一，它不仅患病率高，而且常引起心、脑、肾等并发症，是脑卒中、冠心病的诱因。如何提高高血压患者的治疗依从性：如饮食治疗、药物治疗、运动治疗、是否能正确认识疾病知识、是否能自觉改善不良情绪和不良的生活习惯等，以便更好地配合治疗，有效地控制血压，保持病情稳定，一直是护理工作所探讨的重要问题。为此本院内三科于2009年1月至2010年月6月，将收治的110例高血压患者按出院顺序不同分为对照组和实验组，各55例，两组患者住院期间均给予高血压常规治疗及护理，对实验组患者出院后加以电话随访并结合家庭访视进行护理干预，以提高此类患者的治疗依从性，取得了良好的效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:2009年1月至2010年月6月，本院内三科共收治高血压患者110例，男58例，女52例，年龄37-85(平均52)岁；患者血压基本情况：正常高值18例、轻度高血压29例、中度高血压33例、重度高血压30例。按出院顺序不同分为对照组和实验组，各55例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病程、病情等方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1两组患者住院期间均给予实施高血压常规治疗及护理[1]。主要包括：非药物治疗及护理，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、增加运动等；药物治疗及护理，如利尿剂、beta;受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阴滞剂等药物的降压治疗及护理；高血压急症的治疗和护理。 1.2.2实验组在上述基础上，出院后由专职护理人员负责对其每周进行电话随访1次、每月进行家庭访视1次，以提高患者治疗依从性，达到进一步促进和维护患者健康的目的。随访及访视内容主要根据患者及家庭成员的具体情况，有针对性地加强以下护理干预指导。 1.2.2.1药物治疗指导,告知患者有关降压药物的服药方法、时间、剂量，使其养成良好的服药习惯；讲解所用药物的药理作用、不良反应和注意事项，防止服药后体位性低血压导致晕倒或跌倒等意外事故的发生。 1.2.2.2饮食指导,告知患者体重降低对糖尿病、高血脂、左心室肥厚均有益，使其主动控制饮食，尽量将体重指数控制在25以下；减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g为宜；减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下，多吃水果蔬菜；戒烟限酒，饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量。 1.2.2.3运动治疗指导,告知患者运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平[1]。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据患者年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次持续20～60min/次。 1.2.2.4自我监测血压,教会患者及家属自测血压的方法和如何正确评价血压值，让患者了解坚持定期监测血压和门诊复查的重要性，根据患者血压控制情况及病情变化特点确定并告知监测血压和门诊复查的时间及次数。 1.2.2.5健康教育,根据患者存在的健康问题，及时制定教育计划，以个别交谈与指导、发放相关知识卡片等形式进一步落实，内容包括：高血压的发病原因、临床表现、治疗原则、预防措施；如何改善不良的生活方式及生活方式与高血压之间的相关性；如何监测血压、病情、药物疗效，药物的不良反应及注意事项等，让患者了解高血压病仅凭门诊及住院治疗是不可能长期有效地控制血压的、必须坚持终身药物治疗和饮食治疗及运动治疗的重要性和必要性，使其能主动寻求相关帮助并接受治疗及护理。 1.2.2.6