留置胃管患者院内下呼吸道感染病原学分析.docVIP

精品论文 参考文献 留置胃管患者院内下呼吸道感染病原学分析 许秀春 艾志勇 樊兴海 杨欢欢 　　（上海中冶医院 上海 200941） 　　【摘要】 目的：研究留置胃管患者院内下呼吸道感染病原体的构成及耐药情况。方法：对2012年6月至2014年5月我院各科收治的135例留置胃管患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：共检出187株，其中革兰阴性杆菌145株（77.5%），革兰阳性菌37株（19.7%），真菌5株（2.6%）。药敏结果提示鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等出现多重高比例的耐药。结论：留置胃管患者院内下呼吸道感染病原体以革兰阴性杆菌为主，存在多重耐药，临床应重视病原学培养鉴定，合理选用抗生素。 　　【关键词】留置胃管；下呼吸道感染；细菌；耐药性 　　【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0028-02 　　Indwelling gastric tube in patients with nosocomial lower respiratory tract infections etiology analysis Xu Xiuchun,Ai Zhiyong, Fan Xinghai,Yang Huanhuan. Shanghai China Metallurgical Hospital, Shanghai, 200941, China 　　【Abstract】Objective To study the patients with indwelling gastric tube form of nosocomial lower respiratory tract infection pathogens and drug resistance. Methods From June 2012 to May 2014, 135 cases were in all the subjects in our indwelling gastric tube in patients with lower respiratory tract infection pathogens distribution and drug resistance were retrospectively analyzed. Results A total of 187 strains of gram-negative bacilli 145 strains (77.5%), gram positive bacteria 37 strains (19.7%), fungus 5 strains (2.6%). Drug susceptibility results suggest acinetobacter baumannii, pseudomonas aeruginosa bacteria such as polychronic high rates of drug resistance. Conclusion Indwelling gastric tube in patients with nosocomial lower respiratory tract infection pathogens is given priority to with gram-negative bacilli, there are multiple drug resistance and clinical should pay attention to the culture identification of pathogeny, reasonable choice of antibiotics. 　　【Key words】Indwelling gastric tube; The lower respiratory tract infection; Bacteria; Drug resistance 　　临床上各种原因造成的吞咽困难和昏迷的患者无法进食，为保证营养的摄入以及减少应激性溃疡的发生，应尽早留置胃管，进行鼻饲饮食。留置胃管增加了患者胃-咽-肺部感染发生率，不正确的鼻饲和体位也增加了患者的误吸机会，两者使留置胃管院内下呼吸道感染的概率明显增加[1]。下呼吸道感染病原体种属增多，难治性病例以及耐药致病菌逐年增多，从而给临床治疗带来了困难。因此，在治疗下呼吸道感染性疾病时，正确地把握病原菌的动态，并掌握病原菌药物敏感性和耐药性的变化和现状就显得十分重要。 　　本文对2012年6月至2014年