疏血通治疗急性期脑出血62例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通治疗急性期脑出血62例临床疗效分析 张晓冬（大同市第二人民医院神经内科 037005） 【摘要】目的 探讨疏血通注射液对急性期脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响，总结疏血通治疗急性期脑出血的临床效果。方法 对124例急性期脑出血患者随机分为临床治疗组和对照组。治疗组在常规对照组治疗的基础上加用疏血通注射液8ml加入0.9%生理盐水200ml，静脉滴注，1次/日，连续应用14天。头颅CT检查，观察血肿吸收情况，利用NIHSS 评分标准对比分析。结果 治疗组与对照组相比，治疗组病例头颅CT显示血肿体积及血肿周围低密度区明显吸收，神经功能得到明显改善，两组临床效果具有差异性（p＜0.05）。结论 疏血通注射液对促进急性脑出血时的血肿吸收、缩小血肿周围低密度区和神经功能改善均有较高的临床效果，值得临床推广应用。 【关键词】疏血通 急性期脑出血 临床应用 【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0165-02 脑出血是临床神经内科常见的急危重症之一，临床治疗若不及时其具有高死亡率和高致残率[1]。因此，加强急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来，随着医疗条件的改善，应用药物范围不断扩大，对脑出血急性期的治疗措施已经突破常规使用活血化瘀的方法治疗。本院神经内科在62例急性期脑出血治疗时应用疏血通注射液药物，取得了较好的临床治疗效果，现分析报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 124例急性期脑出血患者病例资料均选自2011年1月至2012年2月本院神经内科住院患者。所有病例诊断均符合全国第四界脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]。124例患者均经头颅CT检查明确诊断。并且排除标准如出血入脑室；形成脑疝患者；多灶性出血；蛛网膜下腔出血或脑室出血患者；及严重肝、肾功能不全患者。将124例患者随机分为治疗组（62例）和对照组（62例）。在治疗组中，其中男36例，女26例，年龄42～76岁，平均年龄（57plusmn;5.8）岁，合并高血压病34例，糖尿病12例，冠心病10例，高脂血症6例。在对照组中，其中男38例，女24例，年龄46～72岁，平均年龄（55plusmn;3.5）岁，其中合并高血压病32例，糖尿病13例，冠心病9例，高脂血症8例。两组在性别、年龄、出血量、血肿周围低密度区，神经功能缺损评分等方面均无统计学差异（Pgt;0.05），无可比性。 1.2治疗方法 对照组应用常规治疗方法，即对62例常规治疗患者应用20%甘露醇250ml，1次/8h，静脉滴注，5%葡萄糖500ml＋维生素C＋10%KCL10ml1次/d，静脉滴注，连续14d，同时依据病情给于对症药物。治疗组62例患者在常规基础上增加疏血通注射液8ml与5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d。针对合并有高血压、冠心病、糖尿病或并发肺部感染、尿路感染等患者给予相应药物对症治疗。同时给予患者绝对卧床休息、吸氧、冷敷头部降低颅内压、严格控制血糖，预防感染，注意纠正电解质，防止紊乱，维持水电解质平衡等护理。于14d分别做CT颅脑检查，扫描测量血肿体积，血肿周围低密度区面积，并与入院第1d对比分析，进行神经功能缺损评分。应用血肿大小V=Ⅱ/6х长х宽х层数（单位：ml）公式评估脑出血的量，血肿周围水肿面积。应用美国州立卫生研究院卒中量表（NIHSS）功能缺损评分。 1.3统计学处理 应用SPSS13.0统计软件对所有的数据进行统计学分析，计数资料比较用x2检验，组间比较用t检验，以Plt;0.05为差异有显著性，有统计学意义。 2 结果 两组病例分析显示，患者在入院时头颅CT检查血肿大小、血肿周围水肿区容积及NIHSS评分无差异，经治疗14d后,治疗组与对照组患者的血肿体积、血肿周围水肿区容积均缩小，而且疏血通应用治疗组血肿缩小更明显，与对照组相比，有显著差异性，具有统计学意义，（Plt;0.05）。NHISS在治疗后亦减少，但治疗组减少更明显，两组比较，差异有显著性，有统计学意义，Plt;0.05。具体比较见表1。 表1两组患者治疗前后血肿体积、血肿周围水肿区容积 及NIHSS评分比较 组别 例数（n） 血肿体积 血肿周围水肿区容积 NIHSS评分 1d 14d 1d 14d 1d 14d 治疗组 62 29.8 5.8 9.7 3.9 18.7 4.6 对照组 62 27.