病毒性心肌炎患者应用综合护理干预的效果影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 病毒性心肌炎患者应用综合护理干预的效果影响研究 湖南省人民医院马王堆院区19病室心血管内科一病区 410016 【摘 要】目的：研究病毒性心肌炎用综合护理干预的效果。方法：以2014年9月~2016年7月我科接收的106例病毒性心肌炎患者为研究对象，采用数字抽签原理，将所选病例分成A、B两组，每组53例。两组都接受常规护理与对症治疗，A组同时加用综合护理干预措施。观察两组病情变化，比较住院时间、身体功能恢复情况与疗效。结果：A组住院时间（13.1plusmn;2.6）d，B组（24.3plusmn;5.4）d。A组明显比B组短。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组疗效总有效率为94.34%，B组为79.25%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对患者身体功能的恢复情况，A组明显优于B甲组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预合理引入病毒性心肌炎中，利于患者病情的良好控制，提高临床疗效。 【关键词】应用效果；病毒性心肌炎；身体功能；综合护理干预 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2014年9月~2016年7月，我科纳入的病毒性心肌炎病例，共106例。观察发现，所有病例都有如下表现：胸闷；恶心呕吐；心悸；心律失常。按照数字抽签原理，将106例病例分成A、B两组，每组53例。A组男性患者32例，女性患者21例；年龄在19~62岁的范围之内，平均（36.1plusmn;2.7）岁；病程在1~7年的范围之内，平均（3.2plusmn;0.4）年。B组男性患者35例，女性患者18例；年龄在20~63岁的范围之内，平均（36.2plusmn;2.9）岁；病程在1~8年的范围之内，平均（3.3plusmn;0.5）年。两组家庭状况、文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 两组入院后都行对症治疗，并接受常规护理，A组在此基础上加用综合护理干预法[1]，详细如下： （1）病情干预。 密切观察患者基础生命体征变化，如：尿量；体温；精神状态；脉搏。若患者病情较复杂，需加强心率与心律监察的力度，及时处理心律失常等异常情况。针对突发呼吸困难、恶心呕吐与烦躁不安的病例，需立即通知临床医师，并予以对症处理。 （2）生活干预。 叮嘱绝对卧床休息，各项治疗与护理工作集中进行，为患者提供充足的睡眠时间。若患者睡眠质量较差，可遵医嘱予以镇静剂，防止病情恶化。指导患者改正不良的生活习惯，并教给其正确咳嗽与咳痰的方法，直至其完全掌握。若有必要，可行吸痰处理。告诉患者切勿用力排便，避免损伤机体组织。 （3）健康宣教。 将病毒性心肌炎的相关知识详细告诉患者与家属，注：宣教过程中，尽量不用专业术语，语气保持平和。叮嘱患者在病发后的3个月内严禁参与耗体力的活动，减少心力衰竭与心律失常等并发症的发生风险。 （4）饮食干预。 给予患者（半）流质食，叮嘱少食多餐。于每餐中适当增加富含维生素的食物，如：番茄；芹菜；香菇；莴笋。告诉患者多饮水，多食新鲜水果，防止便秘。 （5）用药指导[2]。 根据患者实际情况，协助临床医师明确其洋地黄类药物的使用剂量，并于患者用药后密切观察有无不良反应出现，如：消化道症状；中毒；电解质紊乱。因病毒性心肌炎者多伴有休克亦或者是心力衰竭等病症，所以应指导使用血管活性类药物，并建立专用静脉通道。 （6）出院干预。 强调科学锻炼的重要性，叮嘱加强营养，戒烟、禁酒，多食富含营养元素的易消化性食物。教给患者测定心率的方法，告知一旦发现心率异常，立即入院接受诊治。 1.3临床观察指标 观察两组病情变化，记录住院时间，比较身体功能恢复情况，如：躯体功能；物质功能；社会功能；心理功能。 1.4 疗效判定标准[3] 治愈，症状彻底消失；心功能完全恢复正常。 有效，症状明显缓解；心功能基本恢复正常。 无效，症状无变化，病情恶化；心功能偏离正常水平。 疗效总有效率计算方法：治愈与有效率之和。 1.5 统计学分析 本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 住院时间分析 A组