病理实验室常见的污染来源与处理措施.docVIP

精品论文 参考文献 病理实验室常见的污染来源与处理措施 李江华1 国宏莉2，3通讯作者 徐臣利2 　　1.十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）； 　　2.病理学教研室 湖北十堰 442000； 　　3.湖北医药学院附属太和医院显微整形外科 湖北十堰 442000 　　【摘 要】本文主要介绍了病理实验室常见的污染问题，结合工作体会，阐述各种问题的防护措施。 　　【关键词】病理实验室；污染；生物安全 　　【中图分类号】R187-33 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0481-02 　　Pollution and treatment at Department of Pathology 　　LI Jiang-hua1,GUO Hong-li2，3, XU Chen-li 2,LI Jiu-rui2, TIAN Lin3 　　(1. Dept of Orthopedic Surgery, TaiHe Hospital, HuBei University of Medicine 2. Dept of Pathology , HuBei University of Medicine, 3 Dept of Pathology , HuBei University of Medicine, Shiyan , Hubei，442000 , China) 　　【Abstract】This paper introduces the pathology common pollution, combination of work experience,describes a variety of bio-safety protection measures. 　　【Key words】Pathology; Pollution Bio-security 　　病理实验室的生物安全是指在病理制片过程中， 大量使用的甲醛、二甲苯、丙酮等有毒、致癌的化学物品及其废弃物对科室环境造成的不安全的防范，以及工作人员接触到患者的组织标本、血液、尿液等对工作人员健康造成的不安全的防范[1]。 　　基层医院病理科的生物安全管理问题是当前病理科管理工作的重要组成部分，也是检查医院院内交叉感染的一项重要指标，如果处理不当会影响病理科医师及技师的身体健康，还会造成院内交叉感染及环境污染。我科以往房屋使用面积小、环境差、设备落后，更提不上生物安全防护。近年来，由于业务量的迅猛发展，医院领导逐渐重视病理科，加大对科室人员的配备和设备的投入，我科环境大大改善，并开始注意生物安全的防护工作。本文主要结合工作体会，阐述生物安全工作的主要问题及其对策。 　　1 病理科生物安全的主要问题 　　(1) 工作人员对感染防范意识淡薄，如在标本的接收、固定、取材等处理过程中不戴手套和口罩不穿防护衣，有的甚至直接用手取标本，受污染的台面、水池、地面不及时清洁消毒，有传染性的标本不按规定处理直接取材等。 　　(2) 病理制片过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等过程及染液的配制，科室技术员在进行这些操作时，大量使用甲醛、二甲苯、丙酮和石蜡等对人体、对环境的有污染的化学物品，且化学物品废液排放没有按规定操作。 　　(3) 病理性医疗废物、废水处理不当。如病理取材后废弃的人体组织、切片时产生的碎屑、废弃的病理切片和病理蜡块等。不按规程操作，当标本较少时，不能及时的收集、运送、消毒或焚烧，而是将病理性废弃物直接倒人生活垃圾箱。病理科没有把取材、染片过程中产生的可能受传染病病原体污染的水，通过医院污水处理站消毒处理，而是直接注入下水道。 　　(4) 房间设置不合理，表现为房间通风不良，不安装排风系统；排水系统设置不正确，污染水直接排人普通下水道。 　　(5) 常用的器械及用具用品消毒不严格，有的甚至不消毒；有的一次性手套重复使用，甚至在操作时不带手套；染色架不消毒。 　　(6) 取材、切片染片过程中组织、血液、体液等的污染。这些有潜在感染性的标本含有各种致病微生物。 　　2 生物安全问题的对策 　　以往我科共有工作人员4人（其中1人还是外聘人员），病检量约2000-3000例/年，收入仅30-40万，科室设备陈旧，房屋拥挤、结构不合理，各种检查基本不涉及病理科，工作人员防护意识淡薄。近年，我科生物安全工作大大改善。结合这段生物安全工作的体会，现总结生物安全问题的对策如下： 　　2.1 进行专门培训，增强自我防护意识 　　认真学习国务院《医疗废弃物管理条例》、 国家卫生部《 医院感染管理规范》、《 医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定。工作人员需要进行关于病理技术、心理素质、医院感染、职业防护、安全工作技术和方法、实验室事故的应急处理方法