痛风的临床治疗体会 国玉鹏.docVIP

精品论文 参考文献 痛风的临床治疗体会 国玉鹏 国玉鹏(山东省齐河县赵官镇中心卫生院 山东齐河 251113) 【摘要】 目的 了解痛风的临床治疗方法;方法 采用资料分析与临床观察法，对40例痛风患者的临床资料进行整理分析;结果 急性期患者的抗炎镇痛临床治疗效果较好，而无症状期、间歇期和慢性期的降血尿酸临床治疗效果不十分理想;结论 痛风发作的治疗采用药物治疗比较容易，而对痛风发病的基础—高尿酸血症的治疗则需进一步地提高，虽然有一些较好的尿酸生成抑制剂或尿酸排泄促进剂，但需要终生服用，选择不当，不仅没有效果，而且可能导致肾病、泌尿系结石、动脉硬化等并发症，因此，痛风的临床治疗，要求对药物进行慎重选择。同时，持续治疗及适当的饮食控制，也具有重要的意义。 【关键词】 痛风 临床治疗 体会 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0082-02 痛风(gout)，是嘌呤类物质代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症(hy-peruricemia)、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成[1]。痛风的生化标志是高尿酸血症。 调查发现，近年来痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势,发病年龄呈现低龄化,给社会带来巨大的负担,并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关,已成为识别代谢综合征的早期标志,尤其成为中老年男性的常见病[2]。 痛风的临床治疗以药物疗法为主，虽然临床已有一些防治痛风的药物,防治痛风取得了一定的进步,但更多的临床资料表明,由于药物治疗不及时或不合理,现有药物的适应证限制和不良反应，以及该病治疗药物品种很少,导致药物选择受限,使痛风没有得到很好的预防和治疗,导致急性痛风的慢性化和并发症产生[3]。 为更好地有对痛风进行临床治疗，减少痛风疾病给痛风患者带来的痛苦，本文对40例痛风患者的临床治疗病例进行整理分析，以此了解痛风的临床治疗方法。 1 资料与方法 1.1 资料来源 本文痛风患者的临床治疗资料，为我院诊治的痛风患者病例，合计40例。 1.2 药物种类 痛风的临床治疗以药物疗法为主，因此，痛风治疗药物，在痛风的临床治疗中具有关键的作用。 痛风治疗药物，根据其目的可分为两大类:一是痛风发作时作为控制发作的药物，包括秋水仙碱、非甾体抗炎药等。二是纠正发病的原因——高尿酸血症的药物，包括苯溴马隆、别嘌呤醇等。 1.3 治疗方法 根据病期，选择常规药物疗法进行临床治疗。 痛风一般分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。 本研究将病期分为两组，即急性期的治疗与无症状期、间歇期和慢性期的治疗。 1.3.1 急性期的治疗 急性期的治疗，选择控制痛风发作的药物，以达到抗炎镇痛的效果。 1.3.2 无症状期、间歇期和慢性期的治疗 无症状期、间歇期和慢性期的治疗，选择纠正发病的原因——高尿酸血症的药物。急性期的治疗，在抗炎镇痛药终止后,亦进行积极的降血尿酸治疗,使血尿酸保持正常的水平,以免导致急性痛风的慢性化或并发症的发生。 2 结果 2.1 患者一般情况 本组痛风患者40例，其中男32例，女8例，年龄38～73岁。40例患者中，急性期患者35例，无症状期、间歇期和慢性期患者5例。 本组患者一般情况见表1。 表1 患者一般情况 2.2 临床治疗效果 2.2.1 急性期的临床治疗效果 本组40例痛风患者中，急性期患者35例。 急性期的临床治疗效果，见表2。 表2 急性期的临床治疗效果 2.2.2 无症状期、间歇期和慢性期的临床治疗效果 本组40例痛风患者中，无症状期、间歇期和慢性期患者5例，加上急性期经抗炎镇痛治疗有临床治疗效果的患者34例，合计39例。 无症状期、间歇期和慢性期的临床治疗效果，见表3。 表3 无症状期、间歇期和慢性期的临床治疗效果 3 讨论