白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察 赵将 李华（四川省绵阳市人民医院 四川绵阳 621000） 【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0008-03 【摘要】目的 评估白芍总苷联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤比较治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效与安全性。方法 32例非全身型幼年特发性关节炎患者随机分为白芍总苷联合甲氨蝶呤组17例，单用甲氨蝶呤组15例。观察指标为总有效率和血沉、C反应蛋白、活动性关节炎数。随访1年。结果 治疗6个月联合治疗组总有效率82.3%，单用甲氨蝶呤组总有效率73.3%，两组比较差异有统计学意义（P=0.023）；治疗12个月联合治疗组总有效率88.2%，对照组总有效率80%，两组比较差异有统计学意义（P=0.045）。结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎疗效优于单用甲氨蝶呤，且安全性好。但尚需大样本研究进一步证实。 【关键词】白芍总苷 甲氨蝶呤 幼年特发性关节炎 Total Glucosides of Paeony combined methotrexate for Non-systemic Juvenile Idiopathic Arthritis 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of total glucosides of paeony (TGB) combined methotrexate (MTX) compare with methotrexate for non-systemic juvenile idiopathic arthritis. Method 32 non-systemic juvenile idiopathic arthritis which included oligoarthritis, polyarthritis, pasoriatic arthritis and enthesitis related arthritis were randomized to TGB combined MTX group 17case, and MTX group 15case. Primary outcome were total effective rate, CRP, the number of active arthritis. Result At six months, the total effective rate of combined group is 82.3%, the control group is 73.3% (P=0.023). At 12 months, combined group is 88.2%, control group is 80% (P=0.045). Conclusion The effect of combined MTX and TGB was better than MTX, and it is safe. But it is need that large and multicenter trials to comfier the effect and safety. 【Key words】Total glucosides of paeony Methotrexate Juvenile idiopathic arthritis 幼年特发性关节炎(JIA)是指16岁以下儿童持续6周以上的原因不明的慢性关节炎[1]。主要表现为关节肿胀或关节积液，同时伴有活动障碍、关节疼痛和（或）关节局部发热。JIA是一组异质性较大的疾病，其亚型的发病原因、起病方式、起病过程和临床转归各有不同。现行所有治疗方法均不能治愈，其治疗的主要目的是最大程度地保护患儿的日常功能性活动，提高生活质量。主要措施是联合药物、物理治疗和心理干预[2]。白芍总苷是从中药白芍中提取的中药制剂，内含芍药苷、芍药内脂苷、苯甲芍药苷，具有抗炎和免疫调节作用。白芍总苷治疗成人类风湿关节炎能减轻关节肿痛，减少激素用量。有研究报道采用白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗全身型幼年特发性关节炎能较好地控制病情，改善患儿症状[3，4]。本院2008年至2010年间门诊及病房共收治JIA患者32例，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 32例均为儿科JIA患者。男18例，女14例，最小年龄3岁，最大年龄15岁，平均8.1plusmn;2.5岁。病程2月～6年，平均8plusmn;3.1月。诊断标准符合国际风湿病学联盟儿科专家组制定的幼年特发性关节炎标准