白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果的影响研究 瑞金市妇幼保健院 江西瑞金 342500 　　摘要：目的 对应用白蛋白对患有黄疸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有黄疸疾病的新生儿76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规蓝光照射方案对对照组新生儿实施治疗；采用黄疸与蓝光照射联合方案对治疗组新生儿实施治疗。结果 治疗组新生儿黄疸疾病控制总有效率明显高于对照组；新生儿黄疸治疗总时间明显短于对照组。结论 应用白蛋白对患有黄疸疾病的新生儿实施治疗的临床效果非常明显。 　　关键词：白蛋白；黄疸；新生儿；治疗 　　新生儿黄疸在1周左右的新生儿中较为常见，体内胆红素水平过多或代谢功能存在障碍，导致血液中的胆红素浓度水平呈现异常升高状态，在皮肤、黏膜等位置有大量聚积形成，导致缺氧、感染、酸中毒等情况出现的可能性较大，该病患儿的死亡率水平较高，及早的诊断与治疗显得十分必要[1]。本次对应用白蛋白对患有黄疸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　在2014年6月-2016年6月选择我院收治的患有黄疸疾病的新生儿76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组患儿日龄1-8天，平均日龄（3.2plusmn;0.6）天；男性患儿21例，女性患儿17例；黄疸发病时间1-39小时，平均发病时间（13.7plusmn;3.1）小时；治疗组患儿日龄1-10天，平均日龄（3.5plusmn;0.7）天；男性患儿24例，女性患儿14例；黄疸发病时间1-36小时，平均发病时间（13.2plusmn;3.5）小时。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用蓝光实施间断照射，每次照射时间为10小时，连续照射3天；治疗组：在对照组蓝光照射治疗基础上，静脉滴注白蛋白，剂量控制标准为1.0g/kg，每天一次，计划治疗三天。 　　1.3 观察指标 　　选择两组新生儿黄疸疾病控制总有效率、新生儿黄疸治疗总时间等两项内容作为观察指标。 　　1.4 治疗效果评价方法 　　显效：治疗后患儿黄疸完全消失，血清总胆红素水平的检测结果恢复正常；有效：治疗后患儿黄疸明显减轻，血清总胆红素水平的检测结果与治疗前比较有显著改善；无效：治疗后患儿黄疸仍然没有消退，血清胆红素水平的检测结果没有任何改善[2]。 　　1.5 数据处理方法 　　统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当Plt;0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。 　　2 结果 　　2.1 新生儿黄疸疾病控制总有效率 　　对照组采用常规蓝光照射方案治疗后新生儿黄疸疾病控制总有效率为71.1%；治疗组采用黄疸与蓝光照射联合方案治疗后新生儿黄疸疾病控制总有效率为92.1%。组间差异显著（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组新生儿黄疸疾病控制总有效率比较[n（%）] 　　 　　2.2 新生儿黄疸治疗总时间 　　对照组新生儿黄疸疾病共治疗（4.39plusmn;0.58）d，治疗组新生儿黄疸疾病共治疗（2.10plusmn;0.37）d，组间差异显著（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　新生儿黄疸属于近年来临床新生儿科中常见疾病的一种，早产儿、足月产儿在出生之后均有可能出现黄疸的可能，导致该类疾病患儿发病的原因有很多种，主要包括胆红素生成量过多，或排泄能力出现异常、肠肝循环量明显增加、肝细胞对胆红素所产生的吸取和结合能力出现不足[3]。新生儿黄疸在1周左右的新生儿中较为常见，体内胆红素水平过多或代谢功能存在障碍，导致血液中的胆红素浓度水平呈现异常升高状态，在皮肤、黏膜等位置有大量聚积形成，如果该疾病不能够在早期阶段进行诊断和治疗，导致胆红素脑病的可能性会明显加大，对患儿的神经系统功能造成损伤，对患儿生命健康造成威胁，病情程度严重的患儿甚至还会直接导致死亡。新生儿黄疸疾病的临床治疗过程中，蓝光照射治疗和退黄类药物属于较为常用的几种方法。蓝光照射治疗的主要机制是通过胆红素对光线所产生的吸收作用，使脂溶性Z型胆红素能够迅速的转变为水溶性E型胆红素，对胆红素的排泄过程产生积极的促进作用，但是，由于E型胆红素本身的稳定性不是十分理想，转变回Z型胆红素的可能性较大。因此，在实际治疗过程中可以将白蛋白与蓝光照射技术联合应用，白蛋白能够起到联结体内IBIL的作用，导致亲水性DBIL形成，经胆汁的排泄，能够与蓝光照射治疗起到较为理想的协同作用，预防不稳定的胆红素发生逆转，使患儿胆红素水平得到改善，使治疗效果提高[4]。 　　参考文献： 　　[1] 何嘉敏，黄洪??，陈永翔．蓝光