百忧解治疗卒中后抑郁症疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 百忧解治疗卒中后抑郁症疗效分析 张富慧 律 静 郭 娟 　　（邯郸市第二医院内二科 河北 邯郸 056000） 　　【摘 要】目的：观察百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取我院自2008年1月至2010年10月的脑卒中后抑郁的入院患者共100例,均给予常规药物治疗为基础治疗，其中50例加用百忧解治疗（治疗组）。疗程8周后评定两组患者HAMD、 MESSS、 TESS评分。结果：经过治疗, 治疗组治愈率为64.3%,对照组为33.7%,两组比较具有显著性差异(Plt;0.05);治疗组总有效率为92.7%,对照组为66.2%,两组比较具有显著性差异(Plt;0.05)。治疗后两组的 HAMD和 MESSS评分均显著下降(P lt; 0. 05 ),两组间比较差异有统计学差别 (P lt; 0.05) ; TESS评分无显著变化 (P﹥0. 05 )。结论：百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】百忧解；脑卒中后抑郁；疗效分析 　　【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0063-01 　　脑卒中(VBI)在临床比较常见,多见于中老年人,一般临床表现为肢体瘫痪和其他神经功能缺损表现1。随着经济、社会高速发展，人们日常生活异常紧张,因此脑卒中的并发症卒中后抑郁患者日益增多。本研究选取我院自2008年1月至2010年10月的脑卒中后抑郁的入院患者共100例,均给予常规基础治疗，其中50例加用百忧解治疗，取得了较好的临床疗效,现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院自2008年1月至2010年10月的卒中后抑郁的入院患者共100例，均符合下列诊断标准2:1、所有患者脑卒中均遗留不同程度的神经功能缺损，符合1995年全国第4届脑血管病会议评定的脑梗死诊断标准,由头颅CT或MRI证实。2、患者精神症状群符合中国精神障碍分类与诊断标准第二版修订版脑血管病所致精神障碍诊断标准，并符合抑郁症症状。3、患者抑郁状态持续大于1个月, 汉密斯顿抑郁量表(HAMD-)评分大于17分。4、所有患者神志清楚, 查体合作; 5、所有患者无严重智能障碍, 无精神疾病史及家族史并排除近1年内出现重大精神创伤史, 排除药物过敏史, 排除有严重心、 肺、 肝、 肾基础病变。100例患者随机选取病例作为百忧解组（治疗组）与对照组，其中治疗组50例,男19例,女31例,年龄46~73岁,平均（54.3plusmn;3.2）岁;对照组50例,男20例,女30例,年龄49~77岁,平均（56.1plusmn;4.5）岁。两组患者在年龄、性别、 病程长短、抑郁程度及神经功能缺损程度等方面，相比较均无显著性差异 ( Pgt; 0 . 05), 具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予脑血管病的常规治疗及康复护理等为基础治疗，同时治疗组给予百忧解20mg /次，口服1次/日。 对照组未选用其他抗抑郁药物。治疗疗程两个月，治疗期间，治疗组百忧解的剂量，可根据患者病情酌情增减药物剂量，每日最高剂量小于60mg。 　　1.3 观察指标 　　治疗前和治疗后2个月,分别由2名有经验的精神科医师和2名有经验的神经内科医师用神经功能缺损量表(MESSS) 和汉密斯顿抑郁量表 17项版本对患者的神经功能缺损和抑郁程度进行评分,并检查患者治疗后不良反应（TESS）。 　　1.4 疗效评价 　　(1) 治愈:症状、体征均明显消失;(2) 有效:症状、体征消失ge;50%;(3) 无效: 症状、体征消失lt;50%。 　　1.5 统计学处理 　　应用SPSS13．0软件对数据进行处理，对计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2 检验进行组间比较，P＜0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较疗程两个月后治疗组与对照组疗效比较：治疗组治愈率为64.3%,对照组为33.7%,两组比较具有显著性差异(Plt;0.05);治疗组总有效率为92.7%,对照组为66.2%,两组比较具有显著性差异(Plt;0.05)，见表1。 　　表 1 治疗组和对照组疗效比较.（%） 　　组别 N 痊愈 有效 无效 总有效率（痊愈加有效） 　　治疗组 50 64.3▲ 27.4 7.3 92.7▲ 　　对照组 50 33.7 30.5 34.8 66.2 　　注: ▲ Plt;0.05vs对照组 　　2.2 两组患者经过2个月的治疗，治疗前后的 HAMD和 MESSS评分都发生了明显变化，差异具有统计学意义(Plt; 0.05);治疗后治疗组的HAMD和 MESSS减分优于对照组，差异有显著性(