百枯草中毒救治疗效临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 百枯草中毒救治疗效临床分析 肖锐 　　（四川省什邡市第二人民医院 四川 什邡 618400） 　　【摘要】 目的：探讨百枯草中毒救治的临床方法和效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的百枯草中毒患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组采用常规方法救治，观察组在对照组基础上采用血液透析方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为94.28%（33/35），对照组患者治疗总有效率为62.86%（22/35），两组患者治疗总有效率相比，差异显著（Plt;0.05)。结论：针对百枯草中毒患者采用常规疗法辅助血液透析治疗，能有效提升患者的治疗总有效率，作为一种有效的治理方法，值得在临床上推广。 　　【关键词】 百枯草；中毒救治；临床分析 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0042-02 　　百枯草中毒在临床治疗中发病较急且病情严重，若是不能得到及时的治疗，严重时就会导致患者死亡[1]。为了研究出针对这一疾病有效的治疗方法，本文选取我院70例百枯草中毒患者作为研究对象，现阐述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年12月-2014年12月收治的百枯草中毒患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组中男性22例，女性13例，年龄22-48岁，平均年龄（34.61plusmn;3.31）岁，患者中毒时间1-9h，平均住院时间（5.37plusmn;1.19）h,对照组中男性20例，女性15例，年龄21-50岁，平均年龄（35.15plusmn;4.38）岁，患者中毒时间1.5-9h，平均中毒时间（5.62plusmn;1.64）h。这两组患者在一般资料上均无明显差异性（Pgt;0.05），可作为统计学资料进行比较。 　　1.2方法 　　对照组：对照组采用常规方法急救。包括对患者进行洗胃、导泻以及质子泵保护胃黏膜的方式进行急救，针对重度百枯草中毒患者可采用环磷酰胺药物进行急救，同时严密监测患者的生命体征变化。 　　观察组：观察组患者在对照组基础上采用血液透析方法进行急救，具体急救方法为：首先在患者锁骨静脉下端建立相应的静脉通路，同时将治疗过程中的透析液流量控制在500ml/min，将血流量控制在150ml/L，在治疗过程中，可依据患者的身体实际状况，将血流量控制在200ml/L，每天对患者行3-4h的血液透析治疗，一般情况下是在患者急救治疗的12h后对患者行血液透析治疗，并连续治疗2～5d。 　　1.3治疗效果评价 　　治愈：患者呕吐或是腹痛等临床症状全部消失，同时对患者血常规以及各项生命体征进行检测，无明显异常状况；好转：患者呕吐或是腹痛等临床症状得到明显改善，同时对患者血常规以及各项生命体征进行检测，基本上没有异常状况出现；死亡：患者症状无好转，且在一周之内死亡。 　　1.4 统计学方法 　　在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计量资料采用（x-plusmn;s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者的治疗总有效率为94.28%（33/35），对照组患者治疗总有效率为62.86%（22/35），两组患者治疗总有效率相比，差异显著（Plt;0.05)。具体统计结果如表1所示。 　　表1 两组患者治疗总有效率比较 　　3.讨论 　　百草枯作为一种除草剂，具有的毒性较强，毒性可经患者皮肤、胃肠道等进入到患者的体内，引起患者中毒。百草枯的熔点为300℃，同时蒸气压低于0.1mPa，密度约为1.24～1.26g/ml，在一般情况下以二价的阳离子形式存在，是一种无色的晶体[2]。目前，口服百草枯是患者中毒的主要途径，若是在使用过程中因操作不当就会造成患者发生中毒。口服百枯草毒液的患者常会在口腔内感到剧烈的灼伤感，继而引发患者胃黏膜或是食管发生溃烂，严重时甚至能改变患者的凝血功能，引发胃肠穿孔[3]。同时药物则主要通过肾脏排泄出去，可对患者的肾小管造成严重的损伤，使患者产生血尿、蛋白尿等症状，提升患者的血肌酐水平，同时呼吸系统方面则主要以呼吸性困难或是紫绀为主，最终使患者因呼吸性衰竭而死。针对中毒百枯草中毒患者而言，在对患者行胸部X射线检查时会发现在患者的肺部出现细斑状的阴影，并且在患者的下肺野中较为常见，同时阴影扩展迅速，患者在病灶融合处会出现严重的肺水肿，导致患者肺功能出现一氧化碳弥漫性障碍，引发患者限制性通气以及气道发生阻塞。在患者口服百枯草毒药后的30min～4h时，患者血液中