百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹临床观察 石娜1 张伊平1 黄磊2 　　（1新疆库尔勒市第二人民医院皮肤科 新疆 库尔勒 841000） 　　（2新疆银朵兰维药股份有限公司 新疆 乌鲁木齐 830013） 　　【摘要】 目的：探讨百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：治疗组给予百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗，对照组仅给予复方甘草酸苷治疗。结果：经2周治疗结束后，治疗组有效率为93.94%，对照组为76%，两组有效率差异显著（Plt;0.05）。结论：百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹2周后，玫瑰糠疹症状明显缓解，诊疗效果好，临床疗效确切。 　　【关键词】 玫瑰糠疹；复方甘草酸苷；百癣夏塔热片 　　【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0351-02 　　《外科正宗?顽癣》记载：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑。”说的就是玫瑰糠疹，中医称之为“风热疮”。因本病病因不明，且有些疗法的确切效果难以评价，所以现将自2014年1月至2015年6月我科室应用百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　116例患者全部来自本院皮肤科门诊，男55例，女61例，年龄：20～45岁，随机分成治疗组66例，对照组50例，2组患者性别、年龄、病程及皮损的严重程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 排除标准 　　具有以下情况之一者不列入统计范围：（1）严重的肝、肾功能损害者；（2）严重的活动性消化道溃疡或其他胃肠疾病；（3）复方甘草酸苷过敏者；（4）各种原因中断治疗者。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组给予复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社生产）40mg，一日一次，静脉滴注和百癣夏塔热片（新疆银朵兰维药股份有限公司生产）每次4片，一日三次，口服，连用2周。对照组仅给予复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社生产）40mg，一日一次，静脉滴注，连用2周，2周后观察治疗效果。 　　1.4 诊断标准 　　所有病例西医诊断均符合玫瑰糠疹诊断标准，依据赵辨编著的第3版《临床皮肤病学》[1]，皮疹分布在躯干及四肢近端，呈玫瑰色斑疹，上覆糠秕状鳞屑，其长轴平行于皮纹，可先有母斑，有不同程度瘙痒。中医诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标 　　1.5 疗效标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准：痊愈：皮损消退，瘙痒消失，临床可留有褐色色素沉着斑；显效：皮损消退ge;70%，瘙痒明显减轻；有效：皮损消退30%～69%，瘙痒减轻；无效为皮损消退lt;30%。总有效率为痊愈与显效总和。 　　1.6 统计分析 　　应用SPSS11.0软件进行数据数据分析采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　2周治疗结束后，治疗组有效率为94%，对照组为76%，差异有统计学意义（chi;2=9.05，Plt;0.05）。 　　表1 治疗2周后治疗组与对照组临床疗效比较表 例（%） * 　　注：△表示差异显著P＜0.05. 　　2.2 不良反应 　　治疗组有6例患者有恶心、腹泻，通过减少百癣夏塔热片用药量，上述症状减轻，不影响治疗，未发现其他并发症及不良反应。 　　3.讨论 　　玫瑰糠疹是一种病因不明的急性炎症、病程呈自限性的皮肤病[3]。可能和病毒感染有关。治疗原则以对症为主，局部外用止痒安抚剂、糖皮质激素霜，全身用抗组胺药物或糖皮质激素，因本病有自限性，一般4～8周可自行消退，所以其治疗目的是为了减轻症状，缩短病程。复方甘草酸苷是以中药甘草的有效成分甘草甜素为主药，配以L-半胱氨酸，甘氨酸，等多种成分制成的复方制剂，具有激素样作用，但无激素样副作用；并通过稳定细胞膜，拮抗过敏介质等多种途径发挥其抗炎、抗过敏、免疫调节作用。 　　中医认为“风热疮”多因血热，复感风邪，内外和邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。《医宗金鉴》中提出“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热。”李元文教授认为这一观点说明了玫瑰糠疹内有血热之基础，外有风热之诱因，血热、风热相搏于肌肤，内外二因和邪为病，因此需要抓住血热、风热两大基本病机[4]。故中医治疗多以清热凉血，散风止痒为治法。百癣夏塔热片含有地锦草、司卡摩尼亚脂、诃子肉、毛诃子肉、芦荟、西青果等成分，具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿等功能[5]。笔者认为，玫瑰糠疹多因血热内蕴，外感风邪的实证，应用百癣夏塔热片清除湿、热之功效，与复