皖西地区泌尿系结石成分分析.docVIP

精品论文 参考文献 皖西地区泌尿系结石成分分析 范欣欢1 项虹2 （1安徽医科大学附属六安医院泌尿外科 安徽六安 237005） （2安徽医科大学附属六安医院体外碎石中心 安徽六安 237005） 【摘要】目的 通过对泌尿系结石成分测定并加以综合分析，为泌尿系结石的预防、治疗提供实验参考。方法　对皖西地区607例泌尿系结石标本进行化学成分测定，并结合资料进行分析。结果　尿石症患者男性多于女性(2.26：1)，高发年龄为20-50岁，上尿路结石多于下尿路结石(14.97：1)，结石成分以混合结石为主，其中草酸钙检出率占87.98％，磷酸钙占44.48％，尿酸占38.72％，胱氨酸占O.49％。结论　了解当地泌尿系结石的化学成分，对于尿石症的防治具有重要的指导意义。 【关键词】 泌尿系结石 化学成分 【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0189-01 我院进行泌尿系结石成分分析已有10年的历史，现将2006年1月-2008年12月，三年来的结石成分分析结果，结合临床资料进行分析，报告如下： 1、材料和方法 1.1 材料 材料来源于2006年1月-2008年12月就诊于我院自行排出，手术取出或经ESWL治疗后排出的部分患者的结石标本，主要为皖西地区的尿石症患者，共607例。 1.2 方法 将结石标本用水洗净表面污物后置于室温中待其自然晾干后备用，测量结石的大小及重量，观察结石的颜色、外观和性质并作记录，将结石用研钵磨成粉末，大的结石可横断，观察其剖面。试剂盒为广州五山中科院化学研究所生产。操作方法：略 2、结果 2.1 患者的性别、年龄及结石分布 607例患者中，男性421例，女性186例，男女比例为2.26：1，年龄分布在11—78岁之间，主要集中在20～45岁，约占88％，上尿路结石569例(占93.74％)，下尿路结石38例(占6.26％)，上下尿路之比为14.97：1。 2.2 结石的外观、质地、大小 草酸钙结石呈棕褐色，质硬，如桑葚状，平片易显影；磷酸钙结石呈灰白色，质脆易碎，体积往往较大，呈鹿角形或铸型，平片易显影；尿酸结石呈黄色或红棕色，质硬，纯尿酸结石平片不显影；胱氨酸结石呈黄色，蜡样外观，光滑，质脆；磷酸镁铵结石存在于感染的肾盂，肾盏内或形成于其它结石的表面，呈污灰色，质松脆，生长较快，体积往往较大。 2.3 结石部位、化学成分 附表 607例泌尿系结石成分分析结果 化学成分 结石部位 合计（%） 肾 输尿管 膀胱 尿道 草酸钙+磷酸钙 95 83 ll 5 194(31.96) 草酸钙 58 72 6 3 139(22.90) 草酸钙+尿酸盐 68 6l 3 2 134(22.08) 草酸钙+磷酸钙+尿酸盐 43 2l 2 1 67(11.04) 尿酸盐 15 18 0 1 34(5.60) 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 16 0 0 0 16(2.64) 磷酸镁铵+碳酸钙 9 2 0 0 11(1.81) 磷酸钙 7 l 1 0 9(1.48) 胱氨酸 0 0 3 0 3(0.49) 合计 31l 258 26 12 607(100) 3、讨论 尿石症是泌尿外科的最常见疾病之一，人均发病率约1％左右，占泌尿外科住院病人的25％。男性多于女性，男女之比约3：1，大多数病人在20～50岁之间。近五年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高，下尿路(膀胱、尿道)结石日趋减少。[1] 皖西地区的泌尿系结石发病率居于全国平均水平。近年来，随着医疗水平的进步，人民健康意识的提高，结石病患者检出率逐渐增加，了解本地区尿路结石发生的流行病学特点，进而有效的制定防治措施。本次分析结果发现尿酸钙+磷酸钙结石最多，约占31.96％；其次是草酸钙结石，约占22