益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果分析 张家界市中医医院 湖南省 427000 【摘 要】目的：观察分析益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果。方法：选取我院2014年3月~2016年3月收治的78例结肠癌外科手术患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=39）及对照组（n=39），对照组患者采用常规西药治疗，观察组采取益气健脾方治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组患者卡氏评分、中医症候有效率89.74%、87.18%，均高于对照组的74.36%、66.67%，观察组患者不良反应发生率低于对照组、首次排便、排气时间较对照组更短（Plt;0.05）。结论：针对结肠癌外科手术后患者，采用益气健脾方治疗，可缓解临床症状，降低白细胞计数，改善免疫功能，加快胃肠道功能恢复，安全可靠，值得推广应用。 【关键词】结肠癌；外科手术；益气健脾方；临床效果 结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，好发于直肠和乙状结肠交界处，40~50群体发病率较高，男性发病率高于女性。根治性切除术是治疗结肠癌常见方法，手术创伤较大，加上术后卧床时间长，直接影响患者胃肠道功能恢复。中医认为结肠癌发病与正气内虚有关，腹部手术后气滞血瘀、肝血亏损、脾胃运化异常，影响康复进程。本文收集了78例结肠癌外科手术患者临床资料，探讨益气健脾方的治疗效果，具体报告如下。 1资料、方法 1.1一般资料 将我院近年来收治的78例结肠癌外科手术患者作为研究对象，男性42例，女性36例，年龄48~75岁，平均年龄（59.01plusmn;3.47）岁；直肠前切除23例，右半结肠切除30例，左半结肠切除25例。纳入标准[1]：手术病理确诊为结肠癌，择期手术；术前未接受化疗、放疗，排除肠梗阻、心肝肾脏器严重不全、其他恶性肿瘤；经我院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。遵循随机原则，78例患者分为观察组、对照组各39例，基线资料比较，均衡性较高（Pgt;0.05）。 1.2方法 全部患者均采用根治性切除术治疗，对照组患者采用常规西医治疗。观察组患者采用益气健脾方治疗，方剂组成为：薏苡仁、山药、白术、黄芪、太子参各30g，白芨20g，椿根白皮24g，防风、儿茶、陈皮各9g，甘草6g，用水煎煮，每日1剂，早晚温服。两组患者持续治疗1个月。 1.3评价指标 详细记录两组患者首次排气时间、首次排便时间，统计两组患者不良反应发生情况，如恶心呕吐、血小板降低、中性粒细胞降低等。临床疗效参考卡氏评分[2]，显效：治疗后提高ge;20分；好转：治疗后分数提高ge;10分；无效：分数提高＜10分；恶化：评分降低。采用中医疗效指数评估临床疗效[3]，显效：疗效指数在70%以上；好转：疗效指数30%以上；无效：疗效指数绝对值在30%以下；恶化：疗效指数＜30%。显效率+好转率=治疗总有效率。 1.4统计学处理 将78例结肠癌手术患者临床资料完整收集，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中对计量资料、计数资料作数据处理，运用（n%）表示计数资料，由x2检验；通过（?xplusmn;s）表示计量资料，数据运用t检验，Plt;0.05时，表明差异存在统计学意义。 2结果 2.1肠道功能恢复情况 观察组患者首次排气时间、排便时间短于对照组，差异存在统计学意义（Plt;0.05），详情如表1。 2.4中医症候疗效评估 与对照组中医症候有效率比较，观察组显著增高，差异显著（Plt;0.05），如表4。 3讨论 结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病原因与高脂肪食谱、纤维素摄入不足、遗传等因素有关，临床表现为腹胀、排便习惯改变、消化不良、腹痛、血便等，降低患者生活质量。结肠癌患者早期行外科手术治疗可起到根治效果，延长患者生存时间。但外科手术创伤较大，对患者带来应激性损伤，切除癌组织过程中，会一定程度破坏周围正常组织，加上术中大量细胞坏死、低灌注，引起器官衰竭、紊乱，代谢功能障碍[4]，直接影响术后康复及患者生活质量。 结肠癌发病以正气亏虚为基础，脾肾两脏虚损致病。中医学认为结肠癌患者肝血亏虚、气滞血瘀、脾胃运化失调。围术期患者中医证型表现为血瘀、气滞、气虚等，结肠癌患者术后气血耗伤，正气更虚，所致中气下陷[5]。临床治疗以补气健脾为原则，我院自拟益气健脾方剂，其中黄芪养心健脾、扶正祛邪、养元益气；白术健脾燥湿；太子参补气健脾、生津