益肾润肺治疗过敏性咳喘.docVIP

精品论文 参考文献 益肾润肺治疗过敏性咳喘 张庆强 张建国 　　（宿迁市工人医院 江苏宿迁 223800） 　　【摘要】过敏性咳喘，发病原因十分复杂，是难治病之一，中西医都未有理想的疗法，笔者近年来，根据中医理论，运用益肾润肺疗法，治疗过敏性咳喘，取得较好疗效。 　　【关键词】中医治疗过敏性咳喘 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）17-0266-01 　　过敏性咳喘，多发生于素体虚弱及过敏体质的人群，有明显的家族遗传史，这部分人群，一旦接触到过敏源，即会发生咳喘，轻者数日，重者数月，严重者数年，个别终身咳喘，西医治疗，多采取抗炎、抗过敏、镇咳、止喘为主，多不理想。中医治疗多是以祛痰、镇咳、平喘之剂投之，亦不理想。 　　自然界过敏源，非常复杂，种类繁多，一般检测手段难以将其分辩出来，如气候、花粉、灰尘、烟雾、毛发、气味、辛辣腥鲜食品等，因此，这类人群，多受感染之苦，久而久之，呼吸道反复咳喘而致肺纹理增多、水肿、纤维化、一部分患者最终转归为老慢支、肺气肿，须常年服药控制，病痛一生。 　　过敏性咳喘的临床表现，一是反复发作，二是不发热或很少发热，三是痰少、或无痰，四是持续时间长，五是一般抗菌素无效，须用抗过敏类药才能缓解，六是有固定的诱发因素。 　　笔者近年来循中医理论，用补肾润肺法治疗过敏性咳喘，取得较好疗效。 　　主要方药： 　　黄芪、白术、防风、百部、五味子、紫草、冬花、乌梅、银柴胡、杏仁、麻黄、陈皮、厚朴、甘草、地龙、丹参、墨旱莲、苏子、莱菔子、白芥子、紫河车粉（冲服）等，随症加减。 　　服法：发作期，用上方各适量，水煎，日一剂，待症状缓解后，用上方研末，蜜为丸（或水丸），每次6-10克，日三次，一月一疗程，至少三个疗程。 　　典型病例： 　　邵某某，女，53岁，宿迁市人，退休工人。 　　初诊时间：2008年6月10日。 　　患者诉：慢性咳喘10年，遇冷及烟雾即发，西医诊为过敏性咳喘，曾在南京某院作过敏试验，确诊为灰尘过敏，无特殊治疗方法，患者整天不敢出门，出门戴口罩，长期服止咳平喘西药，自觉胸闷，伴喘息不宁。 　　方，黄芪30g，白术10g，防风10g，银柴胡10g，乌梅10g，五味子10g，百部10g，陈皮10g, 甘草10g, 杏仁10g，厚朴10g，白芥子10g,苏子10g，莱菔子10g，茯苓10g，丹参10g，水煎，日一剂，10剂，另给河车粉10克冲服，日2次。 　　2008年6月22日复诊，患者诉：服方后咳喘减少，胸部舒适，症状明显减轻，能出门，办事，原方20剂，河车粉按原方法服。 　　2008年7月12日，患者诉：咳喘很少发作，要求服方，原方15剂，隔天一剂，仍按法服河车粉。 　　患者共服中药120天，服河车粉一年。 　　一年后，患者诉：原来咳喘症状完全消失，如常人，晨6时起床，外出晨练，并参加老年跳舞班，学习老年舞，并介绍多人来就诊。 　　体会： 　　中医理论认为，“肺为气之主，肾为气之根”，“温补肺脏，下摄肾真”，“祛痰”、“清肺”、“疏肝”、“补肾”等八法为历代医家治疗咳喘的理论基础。 　　古人以“二陈”、“三子”、“参苏”等方剂治疗咳喘，千百年来，履用履效，被历代医家所推崇，笔者以古方为基础，适当调整加减，再辅以党参、黄芪、紫河车等健胃、补气、滋肾之品，肾气充，肺气固，咳喘不发，故效果??显。