益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 成标灯 (江苏省盐城市盐都区中西医结合医院 224021) 【摘要】目的 观察益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法　将50例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各25例，对照组予糖尿病基础治疗，治疗组在基础治疗的上加用益肾灵颗粒治疗，观察比较2组患者血beta;2微球蛋白(beta; 2-MG)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的差异。结果　治疗组治疗后各项肾功能指标优于对照组(P＜0.05)。结论　益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著。 【关键词】 糖尿病肾病 益肾灵颗粒 疗效观察 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0085-02 糖尿病肾病(Diabetic nephropath，DN)是糖尿病(Diabetes，DM)的重要并发症之一，其病情发展与恶化将导致肾衰竭，最终发展为尿毒症，是糖尿病患者的重要死因之一。若能在早期阶段给予有效的药物干预，延迟其病程的进展，具有重要的临床及社会意义。笔者自2008年9月～2012年3月，采用益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病，取得了较好疗效，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资科 观察病例为本院住院及门诊患者，共50例，按就诊顺序随机分为对照组、治疗组各25例。对照组，男12例，女13例；年龄42～70岁，病程6.8～12.3年。治疗组男14例，女11例；年龄45～71岁，病程7.0～14.1年。2组性别、年龄、病程、病情及并发症等经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 符合WH0(1999年)2型糖尿病诊断标准，根据Mogensen分期标准 [1,2]为糖尿病肾病Ⅲ期。 1.3 排除标准 原发性肾病与高血压肾动脉硬化等引起的其他继发性肾小球疾病；严重的肝脏疾病、心脑血管病、感染性疾病、近期有糖尿病急性并发症和有血液系统疾病的患者；近期有使用明显影响肾功能药物的患者；孕妇及哺乳期妇女，年龄＜18岁者。 1.4 剔除标准 未按规定疗程完成治疗者；疗程中患者自行加减影响疗效的药物。 1.5 治疗方法 全部病例首先经过1个月的初选期，此期???以基础治疗。包括糖尿病教育，饮食治疗(每天蛋白摄入量约0.8g/Kg)，适当运动，根据患者的情况予以相应的控制血糖、降压（选用贝那普利10mgqd，如患者出现干咳症状不能耐受者，更换为福辛普利10mg qd；如血压仍未达标者,加用硝苯地平控释片30mgqd）、降脂等处理。监测血糖、血压，使空腹血糖3.9～7.2 mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbAlc)＜7.0％，血压le;130/80mmHg。 对照组严格按照基础治疗方案进行治疗。治疗组在对照组基础上加用益肾灵颗粒（广东一方制药有限公司生产，组成：黄芪、淫羊藿、土茯苓、白茅根、生白术、蚕砂、赤芍、石菖蒲、川芎、郁金、生大黄）内服，每次1包，每日2次，30天为1疗程，连续治疗3疗程。 1.6 观察指标 治疗前后检查血常规、尿常规、空腹血糖(Fasting blood glucose，FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血p 2微球蛋白(beta;2-mincroglobulin，beta;2-MC)、肌酐(Creatinine，Cr)、血清胱抑素C(Cystatin C，Cys C)、尿微量白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate，UAER)等指标变化。 1.7 统计学方法 用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量数据用(xplusmn;s)表示，组间比较采月t检验，P＜0.05视为有统计学意义。 2 结果 2.1 2组治疗前后各项指标比较 见表1。 表1 2组治疗前后各项指标比较(xplusmn;s) 注：﹡与治疗前比较，P＜0.05；﹟与治疗组治疗后比较，P＜0.05。 2组治疗后beta;2-MG、Cr、Cys C及UAER均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后beta;2-MG、Cr、Cys C、UAER与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2