益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响.docVIP

精品论文 参考文献 益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响 蓝山县疾控中心 湖南永州 425800 【摘 要】目的 探讨对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者采用益胃活络经验方联合三联疗法治疗的疗效。方法 对80例胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者进行观察，根据不同治疗方案将患者平均分为西药组和联合组，每组各40例。西药组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联用药治疗，联合组在西药组治疗基础上联合益胃活络经验方治疗。两组患者均治疗30d，观察两组患者的治疗效果、血清炎性因子、胃黏膜腺体变化情况。结果 联合组患者的治疗总有效率、明显高于西药组，西药组胃黏膜腺体积分水平、胃黏膜腺体积分明天低于联合组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者采用三联疗法、益胃活络经验方联合治疗的疗效安全可靠，可以降低血清炎性因子和胃黏膜腺体水平，迅速改善患者的临床症状，值得推广。 【关键词】胃络瘀血证；慢性萎缩性胃炎；益胃活络经验方；三联疗法；胃黏膜腺体；血清炎性因子 慢性萎缩性胃炎是一种临床发病率较高的慢性胃部疾病，主要因遗传因素、免疫力低下、慢性传染病、HP感染、烟酒刺激等因素导致胃黏膜损伤引起肠化生，病情持续变化就会出现间变，继而恶化有癌变的可能。患者主要表现为胃胀、嗳气、胃脘部疼痛、烧心、贫血、消化不良等症状。部分患者无明显的临床症状，不容易引起患者的重视，导致病情恶化。通过胃液检查、胃蛋白酶原测定、免疫学检查、X线检查、胃镜检查等方法可以明确诊断[1]。西医主要采用增强胃动力药物、保护胃黏膜药、针对HP的抗菌药进行联合治疗，但是疗效还有待提高。胃络瘀血证是中医对慢性萎缩性胃炎分型中的一种常见类型，因长时间的胃痛导致胃部经络瘀阻，血瘀不畅，有舌质暗、黑便等症状，采用益胃活络经验方进行对症治疗疗效较好[2]。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选用2015年3月-2016年3月我院收治的80例胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，其中男49例，女31例，年龄22-77岁，中位年龄为48.2岁，病程3个月-16年，平均病程（7.6plusmn;1.1）年。根据不同用药方案将患者平均分为西药组、联合组，每组各40例，两组患者的一般资料无明显差异。 纳入标准：（1）所有患者均符合《中医内科学》中关于胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎的诊断标准；（2）所有患者均签署知情同意书；（3）对治疗药物无过敏反应；（4）HP检测结果为阳性。 排除标准：（1）有胃食管反流病、胃息肉、消化性溃疡、消化道恶性病变患者；（2）有严重心脑血管、脏器损伤患者；（3）孕妇、哺乳期患者。 1.2 治疗方法 西药组采用三联用药治疗，奥美拉唑肠溶胶囊1粒/d，整粒吞服；克拉霉素片4片/d，分两次服用；阿莫西林胶囊2粒/d，治疗时间为30天。 联合在西药组基础上给予益胃活络经验方治疗，组成有：白芍30g，党参20g，茯苓30g，薏苡仁15g，半夏10g，白术15g，桃仁15g，五灵脂10g，鸡内金15g，枳壳15g，丹参10g，半枝莲15g，蒲黄10g，红花5g，荷叶10g，三七粉末6g，木香10g，甘草10g。每天一剂，用水浸泡30min后加入2000ml水文火煎煮，200ml/次，早晚各一次，治疗30天。 1.3 观察指标 观察指标有治疗总有效率，治疗前后患者的血清炎性因子水平（IL-8、IL-6、TNF-alpha;）、胃黏膜腺体积分（腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生）。 1.4 疗效评价标准 显效：临床症状疾病消失，HP检测阴性；有效：临床症状部分消失，部分患者HP检测阳性；无效：症状改善情况不明显，HP检测阳性，总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学方法 spss17.00处理数据，%用x2检测； 用t检测（P＜0.05）。 2 结果 2.1总有效率 经过30d治疗后，联合组总有效率（95.00%）明显高于西药组（75.005），有统计学意义（P＜0.05），见表1。 治疗后两组患者的血清炎性因子水平都有了明显的降低，但是联合组血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05），见表2。 治疗后两组患者的胃黏膜腺体积分都有了明显的降低，但是联合组胃黏膜腺体积分明显低于对照组（P＜0.05），见表3。 3 讨论