益肾逐瘀利水汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的效果.docVIP

精品论文 参考文献 益肾逐瘀利水汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的效果 河北魏县人民医院 056800 摘要：目的：探究肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症行益肾逐瘀利水汤治疗的效果。方法：资料选取本院2014年7月-2015年7月收治的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症150例患者行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，将行枸橼酸氯米芬与金匮肾气丸联合治疗的68例患者设为对照组，将行益肾逐瘀利水汤治疗的82例患者设为观察组，对两组促排卵疗效与妊娠、排卵、流产率及RI、PI指数对比。结果：观察组妊娠率比对照组高，且流产率比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组卵泡成熟日与排卵后1wRI、PI指数有显著差异，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者行益肾逐瘀利水汤治疗能够提高疗效，减少流产发生，并促进子宫动脉血流改善，可广泛应用于临床。 关键词：肾虚血瘀；排卵障碍；不孕症；益肾逐瘀利水汤 不孕症属于妇科常见与难治疾病，伴随社会发展、环境质量下降和工作压力增大，此类疾病发病率不断上升，且排卵障碍为引发不孕的一种主要原因，加之不孕症病机、病因较复杂，加大临床治疗难度[1-2]。促排卵为治疗排卵障碍型不孕症主要方法，传统西药治疗虽可提高排卵率，但妊娠率较低[3]。为此，本研究针对已选定的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症150例患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，现作如下报告： 1.资料和方法 1.1一般资料 资料选取本院2014年7月-2015年7月收治的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症150例患者进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成对照组（68例）和观察组（82例）。对照组年龄20-56岁，平均（36.10plusmn;2.70）岁，病程3-5y，平均（3.75plusmn;0.26）y，不孕类型：40例原发，28例继发；观察组年龄20-57岁，平均（36.12plusmn;2.73）岁，病程3-4y，平均（3.70plusmn;0.20）y，不孕类型：50例原发，32例继发；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），均具可比性。 1.2诊断与纳入、排除标准 诊断标准中医以《中华妇产科学》与???中医妇科学》为参照，西医以《妇产科学》为参照[4-5]。纳入标准：签定知情同意书者；无血常规、肝功能异常者；与中西医的诊断标准相符合者；排除标准：①不符合纳入标准及由于排卵管和男方因素致使不孕者；②就诊前3个月服用药物促排卵和哺乳期后阶段不排卵者；③甲状腺与肾上腺的功能出现失调，因卵巢早衰导致无排卵者；④先天生殖器官异常或者后天发生器质性损伤导致无排卵者。 1.3方法 两组均于月经第5天开始服药，同时对照组行50mg/d枸橼酸氯米芬胶囊[（上海衡山药业有限公司，50mg/粒），连续服用5天]与金匮肾气丸[（邯郸制药股份有限公司，6g/丸），6g/次，2次/d，连续服用17天]联合治疗。在对照组基础上，观察组于月经第5天行益肾调经方治疗：5g炙甘草，6g艾叶，9g乌药，生杜仲、巴戟天、续断、酒白芍与当归各10g，12g熟地黄，水煎服，且于饭后口服，持续服用5天；并于月经第10天服用益肾逐瘀利水汤，组方：王不留行、车前子各6g，三棱、红花各lOg，12g上方加泽兰，水煎服，于饭后口服，持续服用7天，两组一个疗程均为三个月经期。 排卵彩超（选择徐州市大为电子设备有限公司生产的DW-C8诊断仪）检测：对基础体温表现双相患者可依据体温确定排卵监测日期，对基础体温表现单相患者在月经第10天开始监测。 1.4观察指标和评定标准 观察两组促排卵疗效与妊娠率、排卵率、流产率及阻力指数（RI）、子宫动脉搏动指数（PI）。促排卵疗效评定：治疗后月经量与周期恢复正常，基础体温呈现双相型曲线，且通过B超检测优势卵泡排出为显效；月经周期恢复正常，经量减少，基础体温呈现双相型曲线，且通过B超检测卵泡＜1.80cm或者无卵泡为有效；治疗后上述症状无改善甚至更加严重为无效，总有效率=（有效数+显效数）/总数times;100%[6]。 1.5统计学处理 研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（ plusmn;s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组促排卵疗效对比 观察组促排卵总有效率97.56%与对照组92.65%相当，比较无