盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中的应用效果及评价.docVIP

精品论文 参考文献 盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中的应用效果及评价 何海荣 (湖北省十堰市竹山县人民医院妇产科 442200) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0186-02 【摘要】 目的 探讨盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中应用效果观察 方法 选择2008 .1-2010.1在我院接受引产的妇女72例，经检查确诊为中孕。随机将其分为对照组及观察组。方法 观察组采用利凡诺100mg生理盐水稀释为20ml羊膜腔注射，结合口服米非司酮 75mg，清晨顿服，连服2天的引产 ；对照组采用传统的利凡诺100mg羊膜腔注射的引产方法。观察两组在术后临产时间及分娩时间差异均有显著性（Plt;0.01）。结论 盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中应用可明显缩短引产住院时间。 【关键词】 盐水稀释利凡诺 米非司酮 引产 利用稀释利凡诺的方法加快利凡诺通过羊水及羊膜在子宫内的分布及吸收，在羊膜腔注药的同时服用米非司酮可提前12-48小时出现流产，并能缩短流产产程时间，减轻患者的痛苦。 根据米非司酮能诱导宫颈成熟，软化宫颈，轻度兴奋子宫肌的作用原理，在术前应用米非司酮软化宫颈能减轻受术者的痛苦及出血、人流综合征的发生。笔者在临床使用多例，收到了良好的临床治疗效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2010年1月，我院妇产科病室共收治中孕引产患者72例，平时月经周期正常，停经时间4-8月，年龄17～45岁，平均年龄32.52岁，无阴道流血症状，经妇科检查及B超确诊，无药物过敏史及服药禁忌证，血尿常规、白带常规、凝血四项、肝肾功能、胸片、心电图检查均正常，随机分成试验组与对照组各36例，两组年龄、孕产次、孕龄、子宫大小分布情况差异均无统计学意义。 1.2 方法 观察组利凡诺100mg生理盐水稀释为20ml羊膜腔注射 ，配伍术后当天口服米非司酮 75mg，清晨顿服，连服2天。引产方法由专人操作，详细记录手术时间，宫颈软化及扩张情况、临产时间及分娩时间。对照组采用传统的利凡诺100mg羊膜腔注射的引产方法。 1.3 统计学处理 采用u检验和chi;2检验。 2 结果 两组在出血、感染、流产不全、羊水栓塞等方面统计学处理差异无显著性（Pgt;0.05），两组在宫颈软化、扩张程度、临产时间及产程时间上有显著性差异（Plt;0.05）见表1。药物不良反应，实验组在服米非司酮偏时最常见是胃肠道反应。 表1 。 3 讨论 利凡诺羊膜腔注射引产术是个常见的终止妊娠的方式，对胎儿畸形、死胎等病理妊娠也是常用的治疗方法及手段。目前，在中孕引产的方法上有很多，但常用的仍是利凡诺羊膜腔注射引产术。此法安全可靠、成功率高，在95%以上。但在临产上其术后临产慢，在48-72小时至后才临产。在羊水少或死胎的中孕患者，从术后至分娩时间更长，失败率也高，增加患者的住院时间及分娩的痛苦。 利用生理盐水稀释利凡诺原液100mg为20ml，注入宫腔，可以加快药物在羊水及羊膜的分布扩散及吸收，从而缩短了术后到分娩的时间。配伍口服米非司酮，因米非司酮是抗孕激素的新型抗生育药物，它能加快蜕膜细胞的受损凋亡，并能扩张、软化宫颈，轻度兴奋子宫肌，从而更加缩短了临产及产程时间。总有效率达100%，与对照组??比有极显著差异（Plt;0.05）。因此 盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法是一种简便、安全、有效的终止妊娠的方法，且明显减少了患者的住院时间、费用及痛苦，无不良反应，值得临产推广应用。 参 考 文 献 [1]刘新民.妇产科手术学.第3版.人民卫生出版社.2008,55（7）：1031.