盐酸戊乙奎醚和阿托品用于无痛超声胃镜检查术前用药的比较.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸戊乙奎醚和阿托品用于无痛超声胃镜检查术前用药的比较 孟岩 邓小明 上海长海医院（上海 200433） 【摘要】 目的 比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于无痛超声胃镜术前用药的临床效果。 方法 选择行无痛超声胃镜的患者80例，随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组），术前分别静注盐酸戊乙奎醚或阿托品，剂量均为0.01mg/kg（最大不超过0.5mg），记录用药前和用药后HR、MAP、SpO2及口干程度的变化。 结果 两组患者的HR、MAP和SpO2在给药前相比差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。与给药前相比，两组患者的MAP和SpO2在给药后10min内差异无统计学意义；B组患者的HR在给药后较给药前明显增快，差异有统计学意义（Plt;0.01），而A组患者无显著变化（Pgt;0.05），且给药后各时点测得的HR在两组患者之间比较差异有统计学意义（给药后1min时组间比较Plt;0.05，给药后3min、5min及10min时组间比较Plt;0.01）。 结论 长托宁在抑制腺体分泌方面和阿托品有相似的作用，但对心率影响小，血液动力学稳定，可作为无痛超声胃镜检查较为理想的术前用药。 【关键词】盐酸戊乙奎醚 阿托品 无痛超声胃镜 术前用药 ［中图分类号］R969.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0032-02 超声胃镜目前已广泛应用于上消化道及其邻近器官、淋巴结的检查，它不仅 可以用于良性疾病的诊断，而且可对恶性肿瘤进行准确的分期，可为临床诊断提供有重要价值的资料[1]。然而，超声胃镜较普通胃镜检查时间长，操作复杂，且需要向患者食管腔内及胃腔内注入大量的水作为超声介质，从而增加了患者生理上的痛苦及心理上的不适。因此，我院从2008年9月开始开展无痛超声胃镜检查，极大程度上减轻了患者的痛苦，取得了良好的效果。本研究拟比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于无痛超声胃镜检查术前用药的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年7月～2010年3月在我院行超声胃镜检查的患者80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无肝肾功能异常，无青光眼及胆碱药物过敏史。采用随机表法将80例患者随机分为2组，每组40例。 1.2 方法 所有患者入消化内镜室后开放外周静脉。接受超声胃镜检查前，A组患者给予盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg（最大不超过0.5mg）静注，B组患者静注阿托品0.01mg/kg（最大不超过0.5mg）。给药10min后开始实施静脉麻醉，麻醉用药为丙泊酚2mg/kg缓慢静注，随后给予丙泊酚4～8mg/（kg?h）泵注，根据麻醉深度调整剂量。待患者入睡、睫毛反射消失后，开始超声胃镜检查。检查过程中给予鼻导管吸氧（3L/min）。所有患者均由同一位消化科医生进行超声胃镜检查操作。 1.3 观察指标 1.3.1 记录给药前（T0）、给药后1min（T1）、给药后3min（T2）、给药后5min（T3）及给药后10min（T4）时患者的心率（HR）、平均压（MAP）和脉搏氧饱和度（SpO2）。 1.3.2 记录 给药前及完全苏醒后的口干程度评分：采用视觉模拟评分法（VAS），用标有0～10cm的尺子对口干程度进行评分，数字越大代表口干程度越严重，“0”代表无口干，“10”代表难以忍受的口干。 1.4 统计学分析 采用SPSS11.0统计学软件进行统计学处理，所有数据以均数plusmn;标准差(X[TX-]plusmn;s)表示，采用方差分析；Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般资料 两组患者在性别组成、年龄、身高、体重指数和操作时间比较均无统计学差异（Pgt;0.05），具体数据。 2.2 心率、平均压和脉搏氧饱和度的变化 两组患者的HR、MAP和SpO2在给药前相比差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。与给药前相比，两组患者的MAP和SpO2在给药后10min内差异无统计学意义；B组患者在给药后1min、3min、5min及10min测得的HR较给药前明显增快，差异有统计学意义（Plt;0.01），而A组患者在给药后各时点测得的HR较给药前无明显变化，差异无统计学意义（Pgt;0.05），且给药后各时点测得的HR在两组患者之间比较差异亦有统计学意义（给药后1min时组间比较Plt;0.05，给药后3