看图对话健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响.docVIP

精品论文 参考文献 看图对话健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响 丹阳市中医院 【中图分类号】 Ｒ473.5 【文献标识码】 A　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6 【摘要】　目的 探讨看图对话健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响。方法　选自我科2015年-2016年的糖尿病患者110例,分为试验组、对照组, 各55例。试验组采用传统健康教育模式，对照组采用看图对话健康教育模式。观察两组健康教育模式分别在教育前、教育后3个月，观察两组患者糖尿病健康知识的掌握及自我管理方面进行对比。结果　试验组糖尿病健康知识的掌握及自我管理方面明显高于对照组, 差异具有统计学意(Plt;0.05)。结论　看图对话健康教育模式对糖尿病患者自我管理有明显作用与效果, 值得在临床推广。 【关键词】看图对话；教育模式；糖尿病；自我管理 近年来，随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不健康，糖尿病在全国乃至全球的发生率呈现逐年升高的趋势。2011年全球糖尿病患者达3.66亿，我国成年人糖尿病患病率达9.7％，目前我国约60％糖尿病患者未被诊断，已经接受治疗的患者血糖控制很不理想，糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主，占比超过90％[1-2]。2型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用形成的多基因遗传性复杂病，因长期碳水化合物及脂肪、蛋白质代谢紊乱引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏等组织器官慢性进行性病变，病情严重可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症[3]。世界糖尿病联盟指出，健康教育是糖尿病患者综合防治的核心。糖尿病健康教育行式多样，包括计划性健康教育模式、护理程序性健康教育模式、焦点解决模式、PBL教学模式、PDCA结合全程糖尿病健康教育模式、健康信念模式、跨理论模式及授权健康教育模式。糖尿病健康教育应遵循因地制宜，因人而异，灵活多样。研究证实根据教育者及患者的情况，选择合适的单一或组合健康教育模式，对预防及控制糖尿病有重要作用[4]。看图对话健康教育模式的理念是：将图画教育、小组讨论和患者个人体验和经验相结合的主动学习。 看图对话是由美国健康互动公司与国际糖尿病联盟合作推出[5]。具体方法为预先制定好看图对话工具，图长1.0米，宽1.5米，为彩色图，包括四副主题图画，为“与糖尿病同行”“什么是糖尿病”、“和胰岛素同在”、“健康饮食和运动”。辅导员与患者的对话问题在辅导员指南中。制定对话卡片，卡片中涉及到糖尿病相关话题及人们对疾病的误区，使患者在讨论中得到趣味性，不枯燥，能投入到学习过程中。学员每次参与人数为6～8人，可包括糖尿病患者及家属，便于相互学习，避免认识过多，否则难以辅导。辅导员由科室资深护士承担，在活动中引导全体学员开展对话，参与学习过程中，调节气氛。 本文通过看图对话健康教育模式与传统健康教育模式对我科Ⅱ型糖尿病患者开展健康教育，进行效果对比，证实看图对话健康教育模式对糖尿病患者自我管理有明显作用与效果, 值得在临床推广。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年6月～2016年6月在我院Ⅱ型糖尿病共110例，有一定的学习能力，视物清晰，无严重并发症，生活可自理，配合实验。患者随机分试验组和对照组，各55例；试验组男性30例，女性25例；年龄32岁～70岁（51.8岁plusmn;3.1岁）；病程3～25年。对照组男性26例，女性29例；年龄38岁～76岁（54.4岁plusmn;2.7岁）；病程2～23年。两组患者年龄、性别、病种、病程、文化程度等比较， 1.2 方法 1.2.1 试验组 以6～8人为一组，分期参加糖尿病看图对话学习班，由2名资深内分泌护士担任辅导员。辅导员与学员围绕铺有看图对话工具彩色图的桌子而坐，就“与糖尿病同行”“什么是糖尿病”、“和胰岛素同在”、“健康饮食和运动”主题进行讨论和交流，使学员分享他人糖尿病控制的经验。辅导员要及时纠正患者对糖尿病不正确认识及误区，活动中担任提问、引导总结作用，创作一个无压力，活跃的氛围。活动为2次/周，2h/次，共4周。 1.2.2 对照组 对照组常规采用健康教育讲座，发放糖尿病健康教育小册子，杂志。学习 频率为2次/周，45min/次，共4周。 1.2.3 随访工作 试验组与对照组每月最后一个星期五下午进行电话随访一次，两个月进行一次患者自护行为及糖化血红蛋白测定，每例病例随访四月。 1.3 观察指标 分别在教育前，教育后2月，4月采用糖尿病自护行为量表以自评方式进行测量，同时检测糖化血红蛋白水平。 糖尿病自护行为量表是选用由台湾王璟璇[6]编制，包括