眼外伤并发眼内炎患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 眼外伤并发眼内炎患者的护理 过雯　 （无锡市第二人民医院眼科　江苏无锡　214000） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0236-01 眼外伤是眼科最常见的一种严重损害视力的疾病，而眼内炎是眼外伤中最容易发生的，最严重的破坏性最大的并发症。眼外伤合并眼内炎一直是眼科医护工作者关注并且难以完全治愈的疾病。眼外伤合并眼内炎的患者，一般极少能完全治愈，最终将会损害视力，毁坏眼球。我院于2010年1月至2012年3月共收治了眼外伤并发眼内炎患者5例，最终眼球摘除患者2名，视力为光感患者1名，视力为手动患者2名，对于这五例患者的护理体会现总结如下： 1　术前护理 1.1术前准备：一般眼外伤合并眼内炎患者就医时间通常为24小时以上，眼部均有伤口，所以术前的准备和清洁工作非常重要，首先向患者讲解手术治疗的必要性，使其主动配合治疗。遵医嘱使用抗生素眼液，术前给予剪术眼睫毛及眼周围皮肤无菌处理，用生理盐水冲洗结膜囊及泪道，操作中要注意动作轻柔，操作后及时处理物品，避免污染并做好隔离工作。 1.2术前心理护理：眼外伤合并眼内炎的患者通常起因突然，患者没有完全的思想准备，而且治疗效果很差，患者通常情绪紧张，希望能立刻手术，而且对医疗充满期待，陪同人员也很多，情绪都很激动，此时护士需要迅速、条理清晰的给患者进行初步的处理，稳定患者及家属的情绪，使患者建立客观的心理期望值，并且愿意配合检查和治疗。 1.3术前隔离工作：眼外伤合并眼内炎的患者第一眼药水需要与其他患者隔开放置，单独使用；第二点眼液以后需要立即消毒手，避免交叉感染。第三眼液瓶盖要及时盖上，在使用的过程中要避免碰及眼睫毛，保证药液无菌，如疑有污染要及时更换。第四患者予床旁隔离，保持病室的通风，病房内安置快速消毒洗手液，以备随时是使用。第五指导患者进行个人消毒卫生工作，勤洗手，避免感染家属。 2　术后护理 2.1病情观察：术后严密观察患者的伤口敷料情况有无渗液，患者有无头痛、眼痛，保持敷料干净清洁。同时严密监测患者的体温变化，避免眼部感染引起的全身感染。一旦有异常应立刻汇报，并行进处理。 2.2生活护理：通常眼外伤合并眼内炎患者，就医比较匆忙，所以生活护理上，需要护士主动关爱，指导患者洗漱，保持个人清洁，同时指导患者进食清淡易消化食物，避免原有的比较有刺激性的饮食习惯，例如：喜辣，喜酸等。同时指导患者安静卧床休息，避免大声说话，用力打喷嚏、咳嗽等容易引起出血的动作。 2.3术后心理护理：眼外伤合并眼内炎患者的术后心理护理及其重要。有些患者术后表现为郁郁寡欢，不爱说话，心理上不能承受突如其来的变化。有些患者表现为愤怒，对护士对家属容易躁狂，有些甚至丢东西以发泄自己的懊恼。所以术后护理尤其重要。首先可以通过亲情的表达，让患者清楚地意识到自己的情绪变化与健康关系到整个家庭的幸福。患者早日的康复才对得起家人的重视与关爱。其次当患者心情稍有好转，护士便主动接近与其交流，耐心、认真地倾听其主诉，细致地介绍义眼植入后同样能达到美容的效果，以减轻心理压力。做好思想工作，鼓励并树立患者积极的生活态度。 3　总结 本类疾病的五名患者均为青壮年，体力劳动者，文化程度均??小学，属于低收入人群。①因此要加强劳动保护，改善劳动条件，对于从事危险工作如爆破、采石、车工等工作时应戴防护眼镜及安全帽。同时，应该在劳动作业前对员工进行必要的培训，以防止眼外伤的发生，一旦发生了眼外伤，用工单位应该立即送患者就医，及时预防眼内炎的发生。医务人员则应该对病人具有责任心和同情心，积极的救治患者，并做好相应的思想工作，使患者能接受视力受损的事实，并能重新树立积极的生活态度。 参考文献 [1]吴素芹.意外眼损伤病人的临床分析及护理[J].中国中医药咨询，2010（32）：118. [2]王秀芹，李丽霞.外伤致感染性眼内炎患者的心理护理[J].中华医学研究杂志，2003(09)：853.