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精品论文 参考文献 矽肺合并疑似肺结核31例临床分析 楚艳品 (河南省禹州市妇幼保健院 461670) 　　【摘要】 目的 探讨早期营养支持应用于保胎治疗的影响。方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的先兆流产患者临床治疗病例进行抽样，将40例先兆流产患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用地屈孕酮治疗，治疗组在此基础上，实行早期营养支持治疗。观察两组患者疗效。结果 两组先兆流产患者经过治疗之后，对照组治疗成功率为80.00%，2例患者出现了轻度头晕的症状，不良反应率为10.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%，未出现任何不良反应。两组先兆流产患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 先兆流产患者采用地屈孕酮治疗疗效尚可，通过应用早期营养支持治疗，可以明显改善患者机体营养状况，加强患者机体免疫力，降低了感染等不良反应的出现率，值得进行临床推广应用。 　　【关键词】 先兆流产 地屈孕酮 早期营养支持 保胎治疗 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0123-01 　　近年来，随着环境污染的加剧，生活节奏的不断加快，致使先兆流产的出现率日益增高[1]。针对这一现状，我科采用地屈孕酮治疗并联合早期营养支持获得了极为卓越的成效。现根据我院先兆流产患者临床治疗的疗效进行汇报： 　　1 材料与方法 　　1.1　研究设计　对我院2012年2月至2013年1月收治的先兆流产患者临床治疗病例进行抽样，将40例先兆流产患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。治疗方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪，患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。本研究中，患者年龄在21-33岁之间，平均年龄为25.65plusmn;2.36岁，孕周在6-12周，平均孕周为8.33plusmn;1.25周。40例先兆流产患者中，1次流产史12例，2次流产史6例，3次及以上流产史1例。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2　纳入标准　符合《妇产科学》第七版先兆流产诊断标准并经过筛选为黄体功能不全。 　　1.3　退出标准　①未按规定实施干预措施，无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。④使用影响疗效药物。 　　1.4　治疗方法 两组均连续治疗7d为1疗程，治疗3个疗程。 　　1.4.1　对照组　口服地屈孕酮片（生产厂家：荷兰Solvay Pharmaceuti cals B.V，注册证号：规格：10mg/片）治疗。首剂服用40mg，随后每次服用10mg，每天服用2次。 　　1.4.2　治疗组　在对照组的基础上，应用早期营养支持。患者接受热量供给，供给量为125.4KJ/(Kg?d)，再应用8.5%复方氨基酸注射液+20%中长链脂肪乳剂+水溶性维生素注射液+脂溶性维生素注射液+多种微量元素注射液为产妇提供全面的营养支持。 　　1.5 观察指标 临床疗效、不良反应。 　　1.6　疗效判定 治疗3疗程(21d)，判定疗效。治疗成功：产妇出血量明显降低，腹痛程度明显减轻或基本消失，胎儿能够恢复正常的生长发育。 　　1.7　统计分析　采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1　临床疗效　经过3个疗程（21d）的治疗，对照组治疗成功16例，治疗组治疗成功19例，临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05），见表2。 　　表2　两组临床疗效 　　组别 例数(例 ) 治疗成功(例 ) 治疗成功率 　　对照组 20 16 80.00% 　　治疗组 20 19 95.00% 　　 　　2.2　不良反应　观察过程中，对照组2例患者出现了轻度头晕的症状，降低药量后恢复，不良反应率为10.00%，治疗组未出现不良情况。 　　3 讨论 　　先兆流产是我院妇产科临床诊断与治疗中常见的症状之一，多见于妊娠早期，尤其是产妇胎盘尚未成型之前，黄体功能不全导致子宫肌肉收缩性明显增强，进而出现流产的征兆[2]。 　　地屈孕酮属于孕激素的一种[3]，通过使产妇子宫内膜进入完全分泌相后防止雌激素引发的子宫内膜增生以及癌变等风险。不过地屈孕酮在服用时，有一定的几率出现突破性出血症状，需要及时增加服用剂量。地屈孕酮在早期先兆流产产妇保胎治疗中有着重要的应用价值。我院在此基础上，采