研究利普刀治疗60 例宫颈炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 研究利普刀治疗60 例宫颈炎的临床疗效 石小凤 湖北省红安县人民医院 妇产科 邮编438400 【摘要】目的 观察和讨论利普刀治疗慢性宫颈炎的治疗效果。方法 选取我院收治的慢性宫颈炎患者120 例，在征得患者同意的情况下，将其随机分为两组， 分别为实验组和对照组，两组患者例数均为60 例，给予实验组患者采用利普刀进行治疗，给予对照组采用传统微波方法进行治疗，通过观察两组患者术中出血量、 术后并发症及出院时间等，对比两组患者疗效。结果 经治疗后实验组患者的治疗总有效率（96.6%）优于对照组（76.7%），术中出血量及手术时间少于对照组。 结论 采用利普刀对慢性宫颈炎的治疗疗效显著，书中出血量小、操作方便、安全系数高、术程短，并可提供完整的病理标本，有效降低宫颈癌的漏诊率和误诊率， 值得广大医院临床推广应用。 【关键词】微波治疗；慢性宫颈炎；利普刀；出血量；临床疗效 前言 慢性宫颈炎是妇科常见的疾病，女性任何年龄均有发病的可能， 慢性宫颈炎发病时对患者生活造成极大不利影响，对患者身体健康 造成危害，如未能及时进行正确治疗，可导致不孕或并发其他器官 炎症，后果严重。现今临床上治疗慢性宫颈炎的主要有物理治疗、 药物治疗和手术治疗。本组研究选用传统微波和利普刀对于我院 2011 年10 月至2013 年3 月收治的慢性宫颈炎患者进行治疗，取得 较好治疗结果，患者满意度较高，现将报告综述如下文。 1.一般资料和方法 1.1 一般资料 我院2011 年10 月至2013 年3 月期间共收治120 例慢性宫颈炎患者，全部病例来院经相关诊断，均确定符合慢性宫 颈炎诊断标准，且选取病例均排除宫颈癌、急性感染等伴有其他重 大疾病的患者。在征得患者同意的情况下，将120 例患者随机分为 两组，分别为实验组 (60 例)和对照组(60 例)。本组选取病例均已生 育，患者年龄为26 岁至58 岁，病程为半年至5 年。120例患者中有 26 例（21.7%）患者有激光史，34 例（28.3%）患者有微波治疗史， 88 例（73.3%）患者曾有明确药物治疗史，其余患者未进行任何治疗。 本组患者均确诊为Ⅱ度宫颈糜烂和Ⅲ度宫颈糜烂，且伴有或白带异 味、量多、接触性出血等临床症状，其中31 例（25.8%）患者伴有 严重下腹痛、腰酸及腰痛。两组患者一般资料对比差异（Pgt;0.05）有 可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 患者治疗前将微波预热，将输出功率定为40W 至 55W，治疗探头触及糜烂面处组织为黄白色凝固变性，滑动探讨进行 治疗，待整个宫颈糜烂面呈均匀凝固变性时，选择可充分暴露宫颈 的部位伸入探头，探头深入宫颈口约0.3cm，将探头由里往外滑动， 根据病变深浅控制治疗的深度。最长治疗时间为宫颈外口和皱折处， 治疗范围应大于正常组织界限的1mm 至2mm 左右。宫颈创面经治 疗后呈浅锥状，以针型探头适度灼治息肉根部、蒂部，脱落的息肉 按常规进行病理检查。 1.2.2 实验组 非绝经妇女在月经干净后七日内进行手术。 首先按 常规消毒，铺巾，取截石位，给予患者按常规消毒外阴部，使宫颈 在阴道窥器下充分暴露，宫颈状况清晰，实验碘伏棉球擦拭消毒宫 颈和阴道后用干棉球将分泌物擦拭干净。其次采用力蒙欣、芬太尼 进行静脉滴注，待麻醉起效后，根据患子宫颈糜烂面范围和糜烂深 浅程度，选择对应的的利普电圈刀，并将利普刀治疗仪调的电凝档 功率调至Ⅱ档至Ⅲ档。切除范围应大于糜烂范围的2mm至3mm，如 患者宫颈重度肥大，可采用椎形切除法或多次环切方法，切割的速 度根据术中出血量大小进行控制，保证电弧切割效应[1]。最后采用 球形电极进行止血，并对宫颈外形适当进行修整， 将宫颈标本切除 后以10%甲醛固定，按常规送病检。 1.3 疗效评定标准 本组患者疗效评定结果分为显效、有效、无 效三个级别：患者经治疗后宫颈糜烂面消失、宫颈表面恢复光滑、 宫颈肥大明显缩小为治疗显效；患者经治疗后宫颈糜烂面基本消失， 宫颈口处可见红色肉芽组织，且肉芽组织直径＜1cm为治疗有效；经 治疗后宫颈糜烂面及糜烂深度无变化或较治疗前情况加重为治疗无 效。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0 软件进行数据分析,组间比较以t 检验,以-xplusmn;s 表示计量资料,以率(%)表示计数资料，组间比较以chi;2 检验，以（Plt;0.05）为差异有统计学意义。 2.结果 两组患者在治疗期间均无重大不良反应发生，实验组32