研究剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道分娩的安全性及可行性.docVIP

精品论文 参考文献 研究剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道分娩的安全性及可行性 湖南省辰溪县人民医院妇产科 湖南辰溪 419500 【摘 要】目的：研究剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道分娩的安全性及可行性。方法：于2014年11月到2015年11月期间内，选取我院收治的剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女行剖宫产20例定义为对照组，选取同期内剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道自然分娩20例定义为研究组。对两组患者的新生儿窒息率、24h 出血量、住院时间长短以及并发症发生率等进行分析和对比。结果：研究组在24h出血量、生儿窒息率、并发症发生率、住院时间短等方面均优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义。讨论：对于剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女来说，选择经阴道分娩方式更具安全性，可行性更高。 【关键词】剖宫产；瘢痕子宫；阴道分娩；安全性；可靠性 近年，由于受到各种原因的影响，产妇剖功率呈现逐年递增趋势。剖宫产的手术具有一定风险性，产妇容易受到感染[1]。尤其是对于那些剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女来说，生产风险率更高，容易导致大出血、子宫切口破裂、延裂等一系列现象的发生，给母婴生命安全造成极大的威胁[2]。现本文主要是研究剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道分娩的安全性及可行性，以期为产科临床提供有效借鉴和参考，具体过程如下所述。 1.一般资料和方法 1.1一般资料 于2014年11月到2015年11月期间内，选取我院收治的剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女行剖宫产20例定义为对照组，选取同期内剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道自然分娩20例定义为研究组。对照组中，年龄最大38岁，最小24岁，平均年龄（28.7plusmn;2.1）岁；研究组中，年龄最大的39岁，最小的26岁，平均年龄（29.1plusmn;2.0）岁；所有妇女均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料对比分析后发现不存在显著差异Pgt;0.05，对比有意义。 1.2方法 给予研究组阴道自然分娩 方式：监测胎儿心率，对宫缩情况进行密切观察，生产过程中询问其瘢痕处是否疼痛，避免其发生撕裂。一旦发现异样，导致阴道顺产失败应立即采取宫产术保障母婴安全。 给予对照组采用剖宫产术，手术开展之前，做好各项检查以及手术准备，建立静脉通道，做好及时输血、输液的准备，对孕妇各项生命体征进行密切关注。 1.3效果评价 对两组患者的新生儿窒息率、24h 出血量、住院时间长短以及并发症发生率等进行分析和对比，详细记录有效数据。。新生儿窒息率=新生儿窒息例数/20x100％。并发症发生率=并发症发生例数/20x100％。 1.4统计学处理 所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、 来分别表示百分数、例数以及计量。 2.结果 研究组的24h出血量少于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；研究组的新生儿窒息率、并发症发生率低于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；研究组住院时间短于对照组（Plt;0.05），有统计学意义。详细数据如下表1. 3.讨论 近年，随着医学技术水平不断提高，大多出产妇不愿意承受阴道分娩带来的疼痛以及存在的心理障碍，导致剖宫产率呈现逐年递增趋势[3]。但很多实践调查研究发现，剖宫产风险性较高，创伤较大，不但无法减少产妇以及新生儿的死亡率，还非常容易诱发各种并发症。一般来说，妇女在接受子宫肌瘤剔除术、剖宫产术之后容易形成瘢痕子宫，而剖宫产也是导致瘢痕子宫发生的一个最主要原因[4]。产妇在接受第一次剖宫产后，伤口会愈合发展形成瘢痕，与正常子宫对比，瘢痕子宫组织弹性较差，当妇女再次怀孕的时候其子宫会随着胎儿体积的增大而增大，进而导致宫纤维不断向外拉伸，以至于产妇在生产过程中容易发生子宫收缩不均匀、过度等现象，最终导致瘢痕子宫发生破裂，引起大出血，严重威胁到母婴的生命安全。此外，随着时间的推移瘢痕子宫组织的弹性也会变得越来月若，因此剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女需要非常谨慎，需合理选择分娩方式才能降低生产风险性，保障胎儿顺利出生以及母亲安全。阴道分娩属于一种较为理想的分娩方式，可成为剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女首选生产方式[5]。 虽然剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女可以阴道分娩的方式，但阴道分娩不不