研究头孢曲松钠的不良反应与临床合理应用.docVIP

精品论文 参考文献 研究头孢曲松钠的不良反应与临床合理应用 （甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730050） 　　【摘要】目的：通过对头孢曲松钠的不良反应进行分析，为其在临床中的合理应用提供参考依据。方法：选取2013年3月-2016年3月在我院使用头孢曲松钠患者2562例，对其出现不良反应患者的临床资料进行统计分析，总结临床合理应用。结果：2562例应用头孢曲松钠患者中，有64例（2.5％）患者出现不良反应，其中38例（59.4％）过敏反应、17例（26.5％）出现腹泻、腹痛、呕吐等消化系统不良反应、6例（9.4％）出现血液系统的不良反应、3例（4.7％）患者出现机体抽搐等神经系统不良反应。结论：在临床中应用头孢曲松钠时，不仅要严格掌握其指证，还需掌握其与其他药物联合应用时的相互作用，才可以尽量避免其不良反应的发生。 　　【关键词】头孢曲松钠；不良反应；临床合理应用 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0131-02 　　前言 　　头孢曲松钠（CS）是第三代头孢菌素类抗生素，具有长效、广谱、不耐药的特点，随着临床中的广泛应用，其不良反应也逐渐引起人们的关注，为了对头孢曲松钠的不良反应进行详细分析，以便可以为临床中的合理用药提供良好的参考依据。现我院将2013年3月-2016年3月在我院使用头孢曲松钠患者2562例中发生的不良反应患者进行分析，现报道如下。 　　1.资料与简介 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2016年3月在我院使用头孢曲松钠患者2562例，其中有64例（2.5%）患者出现不良反应，所有不良反应患者均符合相关药物不良反应评价标准。通过对发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。在64例患者中男性37例，女性27例；最小年龄为21岁，最大为75岁，平均年龄为（41.3plusmn;3.5）岁。其中有16例患者是单独用药，48例患者为联合用药。 　　1.2 头孢曲松钠简介 　　头孢曲松钠（Ceftriaxone Sodium）是一种头孢菌素类抗生素，临床上主要应用于外科创伤、下呼吸系统、尿路、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、骨及关节感染，脑膜炎等，还可以用于手术时的感染预防用药。头孢曲松钠在疾病的治疗中具有杀菌能力强、抗菌谱广、半衰期长的特点，且与同种类抗生素相比，毒副作用小，从而被广泛应用于临床防治中，随着应用范围的不断扩大，其不良反应已引起越来越多人们的重视。 　　2.不良反应 　　2.1 过敏情况 　　过敏是头孢曲松钠常见的不良反应之一，临床表现主要为皮疹、瘙痒及发热等，严重者可导致过敏性休克的发生，甚至死亡。在64例发生头孢曲松钠不良反应患者中，有38例出现过敏反应，过敏反应发生几率为59.4%，其中有2例出现过敏性休克现象，1例出现严重的溶血反应。 　　过敏发生的原因主要是由于呼吸道疾病所引发的，在进行静脉注射头孢曲松钠时，产生Ⅰ型变态反应，出现呼吸道阻塞及微循环障碍等情况，病情迅速恶化所导致的[1]。因此我们在进行头孢曲松钠治疗时，首先要详细的向患者询问过敏史，特别是有哮喘、过敏体质的呼吸系统疾病患者，需慎重应用头孢曲松钠。 头孢曲松钠与青霉素均属于beta;-内酰胺类抗生素，故而两者之间致敏较为相似，大约10%～30%对青霉素过敏的患者，同样也对头孢曲松钠过敏，因此，如患者的过敏史中有青霉素，则需进行头孢曲松钠皮试，且如患者头孢曲松钠皮试结果为阴性，在进行静脉滴注时也应密切关注患者的情况。如一旦出现过敏症状，则可参照青霉素过敏症状进行处理。 　　2.2 消化系统不良反应 　　消化系统不良反应也是头孢曲松钠不良反应中较为常见的一种，其临床表现主要为腹泻，故而有胃肠道疾病的患者，特别是结肠炎患者要慎用。患者出现腹泻的原因与其电解质失衡有着密切的关系。此外头孢曲松钠大量应用时还会造成患者的肝功能损伤。头孢曲松钠进入体内后排出体外的形式为原形，有一半以上的头孢曲松钠是经肾脏排出的，剩余的则经过胆道从肠道排出。大量应用头孢曲松钠，会使胆酸池中的胆固醇处于高饱和状态，使得头孢曲松钠与胆酸相结合，形成胆固醇结石[2]。一旦停用头孢曲松钠后，胆酸池中的平衡得到恢复，之前形成的胆固醇结石又重新溶解，逐渐消失，发生“可逆性结石”。长期大量应用头孢曲松钠，可能会导致形成的假胆固醇结石发展为胆管结石。在64例发生头孢曲松钠不良反应患者中，有17例出现腹泻、腹痛、呕吐等消化系统不良反应，发生几率为26.5%。 　　2.3 血液系统不良反应 　　头孢曲松钠发生的不良反应中，在血液系统的表现主要为嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞及白细胞减少，使得部分患者出现急性溶血性贫血或血小板凝