1959年资料3 颈淋巴结核133例临床远期疗效观察.docVIP

1959年资料3 颈淋巴结核133例临床远期疗效观察.txt鲜花往往不属于赏花的人，而属于牛粪。。。道德常常能弥补智慧的缺陷，然而智慧却永远填补不了道德空白人生有三样东西无法掩盖：咳嗽 贫穷和爱，越隐瞒，就越欲盖弥彰。 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针刺治疗颈淋巴结核133例临床远期疗效观察报告 黑龙江省祖国医药研究所夏玉卿 　　为了配合国家的社会主义建设事业的早日完成，本着继承和发扬祖国医学遗产的精神，在党的领导下本组于1956年开始对颈淋巴结核采用针刺治疗。两年来共对门诊病人133例分别进行截根、针刺、火针方法治疗，其中着重的观察了截俞穴与其他针法治疗颈淋巴结核的疗效关系。 　　本所在古代医书记载之治疗经验基础上，改革了既往的截根方法(外科手术)。经过临床验证这种新的截根办法确对颈淋巴结核治疗有卓效，而又是其他方法所不及的。 　　根据两年来的随访结果，肯定了截根治疗颈淋巴结核的远期效果，并与其他疗法进行了疗效比较。为了普及应用我们把截根方法的临床手技操作及治疗经验介绍如下: 　　 操作方法及选穴 　　1.操作方法(截根)　令患者俯卧位，消毒后用0.5%Novocain4～6公撮施局部(穴位)麻醉，然后取三棱针于穴位行速刺，深达3～5糎，然后在肌膜部位针尖划3～5下，最好患者自觉麻木疼痛感为佳。起针后敷一小块绊疮膏，以免针眼污染。 　　 临床分析 　　1.三种疗法对各型病的疗效比较 　　通过133个病例，以截根、针刺、火针三组进行疗效对照观察。在两年零四个月的随访的结果证明；截根方法既简便又经济效果还准确(截根组与针刺，火针组的疗效比较可查表1)。 　　2.病程与各疗法的疗效比较 　　根据病程长短，进行截根、针刺、火针三组分别观察针后远期疗效，临床经验证明了截根治愈率较其他两组高并显效迅速，一般一个治疗程即可痊愈，虽有在一个疗程尚未达痊愈者，针后经过1～2周就可有把握的痊愈。尤其浸润型的效果更为令人满意。在不同的病程及病型中均可显效；而火针就不然，只限于纤维干酪型，其溃疡，瘘孔就不适采用；针刺对淋巴结节只能起到控制发展作用，对治愈效果不显，同时较截根来的慢(详见表2)。 　　3.年龄与疗效的比较 　　从年龄与疗效关系上以临床133个病例的比较，可以得出这样结论:“年龄愈小，疗效愈高”。在133 名患者中7～20岁有88例；其中经过截根一个疗程治愈了39人，接近痊愈者16名。说明截根对年龄较小的效果更加迅速。其次的两组也有这种趋势，但显效较迟(参看表3)。 　　4.针刺与疗效的关系 　　一般经过一个治疗程就可以控制病情的发展同时肿大的淋巴结也有不同程度的缩小，瘘孔有的愈合，除此以外还有经过5～10次就痊愈的(见表4)。 　　5.性别与疗效的关系 　　通过临床病案分析，在性别上与疗效亦有很明显的差异，根据133例之统计结果；男性比女性对截根、针刺、火针均表现感受力强，容易治愈。经过一个治疗程痊愈的50名中男性占43名(截根治愈47名其中男性41名，女性6名；火针治愈3例，男性2名女性1名)女性仅有7例被治愈(见表5)。 　　6.随访资料之分析 　　治后应当继续随访者133例，由于患者地址迁移，工作调动地址不明者19人。实际随访者114例，则114个病人的随访时间，原拟每半年复查一次；后来又考虑到本病之发病季节是春天，为了保证复查结果更确切，故改为每年春季为随访时期，我们的复查重点 是以局部症状为主来判定结果。上述病例均为复查两次以上者(随访结果查表6)。 　　7.病例介绍 　　例1　赵××，男性，9岁，学生，门诊号23520病历摘要:父代诉于两年前患过肺门淋巴腺结核，经过注射链霉素、内服雷米封已经治愈。在患肺病的同时左侧颈部胸锁乳头肌的前缘可触知有如鸽卵大之淋巴结肿块两个，基底部无愈着、无压痛，前后屈及旋运动均无障碍。 　　胸部间撮:右肺上叶有硬性点状阴影，肺门阴影增强。 　　红血球沉降率:中等价32mm。 　　治疗经过:每隔日一次，每次左右两个穴位。仅经过六次截根，肿大之淋巴结就缩小如核仁大小，触知比前变软(根据既往经验停针后1周就完全可以消失)，就予以停止截根。 　　红血球沉降率:中等价19mm。于10月23日来组复查已经痊愈。 　　例2　周××，男性，20岁，职员，门诊号24138 病历摘要:患者自诉已病13年，屡治不好，转而逐渐恶化。于50年10月7日来我组治疗。 　　局部检查:于右侧颈部胸锁乳头肌之附近有手指粗之索状硬结一条，手术后