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医学课件 心脏传导系统 窦房节 节间束 房室节 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 胸前导联 反映水平面的情况 心电图导联 胸导联 肢体导联的导联轴—额面六轴系统 标准心电图分段 正常窦性心律 正常窦性P波 窦性心律的P波呈钝圆形，在Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联应该直立 avR导联倒置 其它导联可以直立、可以倒置、也可双相(一半直立，一半倒置) P波应＜0.12秒，振幅在肢体导联＜0.25毫伏，在胸导联0.2毫伏。 诊断窦性心动过缓 1.P波为窦性 2.P波频率60次/分。小儿心率低于下列范围：1岁以内 100次/分，1～6岁超过80次/分，6岁以上超过60次/分。 3.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等。 部分看不见P波 部分更看不见P波 窦性停搏或窦房阻滞 窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波； 长间歇不是基本心律PP间期的整数倍或无PP间期规律为窦性停搏。长间歇是基本心律PP间期的整数倍或有PP间期规律为窦房阻滞 间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。 窦性P波频率过高 窦性心动过速诊断要点 1.窦性心律 2.P波频率100次/分，儿童的频率可更高 P波电压增高 右房扩大诊断要点 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖，电压超过0.25毫伏（肺型P波） P波时间仍在正常范围内。 P波