原发干燥综合征伴发脑梗塞$例报告附文献复习-北京大学学报医学版.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 病例报告 原发干燥综合征伴发脑梗塞 例报告附文献复习 杨丹 乔琳 赵丽丹 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内 科 北京 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 北京 关键词 干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类 中图分类号 文献标志码 文章编号 原发性干燥综合征 头晕视物旋转无意识障碍四肢抽搐大小便失禁 是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自 等 身免疫性疾病多起病隐匿进展缓慢系统受累以 入院查体血压 血液系统肺间质病变较为多见也可导致复杂多变 体重指数 患者意识清楚反应 的神经系统受累如认知功能减退脑膜炎周围神 迟钝记忆力减退双侧瞳孔等大等圆对光反射灵 经病变及视神经脊髓炎等 对于持续的自身免疫炎 敏无眼震伸舌居中右侧鼻唇沟稍浅右侧上下 症中的血管损伤已逐渐受到关注近年研究发现系 肢肌力 级左侧上下肢肌力 级四肢肌张力正 统性红斑狼疮患 常腱反射正常颈软无抵抗双侧巴宾斯基 者易早期伴发动脉粥样硬化除了传统危险因素影 征阴性克氏征征 阴性 响外与自身免疫炎症直接相关 但对于 实验室检查 的缺血性脑卒中目前罕有报道本研究报告 例以 常规检查 血常规尿常规 沉渣大便常 脑梗塞为主要表现的 中枢神经系统 规潜血肝肾功能凝血红细胞沉降率正常血 受累的病例 以下简称 脂甘油三酯 胆固醇 低 并附相关文献复习以探讨其发生和发展机 密度脂蛋白 高密度脂蛋白 制提高医生对此类病变的关注 糖化血红蛋白 免疫学检查 抗核抗体均质型 病例资料 抗抗体双扩散法 抗双链抗体抗 一般资料及临床表现 磷脂抗体抗 糖蛋白 抗体狼疮抗凝物抗中性 患者女 岁无高血压糖尿病高脂血症 粒细胞胞浆抗体抗核糖体核糖核蛋白抗体直接抗 冠心病史无烟酒嗜好 年前出现口干进干食需 人球蛋白试验均阴性补体血尿免疫固定电泳免 水送服伴发热最高 颌下腋下腹股沟多发 疫球蛋白 项及 均正常 淋巴结肿大伴压痛无牙齿片状脱落眼干 口腔溃 眼试验左 右 泪膜破碎时间 疡雷诺现象等曾予口服甲泼尼龙片 羟 左 右 双眼角膜荧光染色左侧 个染色 氯喹 次 静脉输注环磷酰胺 点右侧无 唾液流率 腮腺造影主 周治疗数次后好转激 导管正常分支导管不显影末梢导管斑点状扩张 素逐渐减量 年前停药 个月前患者再次出现颈