家庭急救1(关键时刻救人一命)PPT.ppt

教你一手 家庭急救 （一） 为什么要急救？ 华罗庚 著名数学家，中科院院士，1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士；1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 著名歌手，部分曲目至今流行；1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。 邓丽君 乔伊娜(Joyner) 1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及；1998年9月21日年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。 旧观念 人们一直将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护病人的重要性和可实施性的认识，这种传统的观念，往往使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”！ 120:？？名急诊科医生-----816万市民!!!! 朱洁，南京市急救中心副主任。从2001年开始到2009年，朱洁在120救护车上跟车跑了8年。 几个重点 1. 黄金1小时: 发病后最初60分钟是决定生死的关键时间,急救反应,现场处置,后运要花去部分宝贵时间.争分夺秒!! 2. 白金4分钟: 心跳骤停到开始有条件施行复苏术4分钟.时间宝贵! 3. 急救半径: 一般8公里半径为宜! 4. 急救反应时间: 一般为15分钟内为标准.即接电话到到达病人身边15分钟. 急救的基本原则 1. 迅速及时，就地急救，先救命后救伤 2. 先止血后包扎 3. 先重伤后轻伤 4. 先救治后运送 5. 急救与呼救并重 6. 先去除或避开危害生命的因素 心跳骤停 1975年，世界卫生组织： 发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 1980年，美国心脏病协会： 冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定： 任何心脏病患者或非心脏病患者，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 无氧缺血时脑细胞损伤的进程 脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时—— 脑组织均匀性溶解 心脏骤停的判定 1、适度的力量拍打及呼喊病人，无反应，即神志丧失。 2、呼吸停止或明显紫绀。 3.、 颈动脉搏动消失。 心肺复苏术 心肺复苏术要点 将病人放置于硬质地面上，松解衣扣等妨碍呼吸的因素，摆正体位，然后立即进行30次胸外按压。 按压部位：病人两乳头连线与胸骨交叉点。 按压姿势：按压者位于病人右侧、并肩跪姿，双掌重叠或相扣，双臂伸直，位于病人身体上方，用身体力量用掌根部有节奏地按压。 按压频率：每分钟至少100次以上 按压深度：成人胸骨至少下陷5CM。 按压与人工呼吸的比例：30：2 教你一手