全膝关节置换术-病人照护说明.doc

全膝關節置換術－病人照護說明 _____________女士/先生，您好： 床號：_________ 您的主治醫師：___________ 協同醫師：__________、__________、_________ 您的護士：__________ 為了幫助您了解住院期間每日治療活動的情形，以減輕憂慮緊張，我們特別製作這份有關退化性關節炎患者接受「全膝關節置換術」的照護說明，希望您能詳細閱讀，並配合醫護人員的指導照顧。本說明為一般病患的治療流程，如果您還合併有其他疾病或有特殊情況，醫護人員會視您的病情需要調整治療過程。 中國醫藥大學北港附設醫院敬上 日期 天數 檢查 會診 治療 藥物 飲食 活動 護理指導 出院計劃 　　月　　日星期（　） 第一天 您須在手術前完成下列檢查：X光、心電圖、抽血、驗尿。 麻醉醫護人員會視您的情況，在手術前探訪您。 -- -- 午夜12點以後，請您勿喝水，也不要吃任何東西，以便進行麻醉與手術。 如果原來有服用其它藥物，請告知您的醫師由他決定是否須要照舊繼續服藥。 在活動上沒有限制，一切如常。 睡前全身及頭髮清洗乾淨，有便祕習慣者，請護理人員協助以甘油球灌腸。 您的護士會介紹病房環境及如何使用病房內的設備。 您的醫護人員會請您簽署麻醉及手術同意書。 您的護士會告知您手術前的準備事項，包括禁食的時間及摘除眼鏡、項鍊及假牙等。 您的護士會請問您家裡有哪些人與您同住、有無樓梯…..等問題，以便計劃您出院後的照護需求。 　　月　　日星期（　） 第二天 -- 一般情形下麻醉醫師會採下半身麻醉方式，但若有特殊病情需要，麻醉醫師會依據專業判斷更改麻醉方式。 手術後會在您身上放置一條導尿管，尿管會固定在一側大腿上或下腹部，以利小便流出。 手術後醫師會在您膝蓋旁放置引流管，以便傷口內多餘的血水排出。如果有任何問題或不適，請找您的醫護人員來評估。 手術前護士會依據醫師指示由靜脈注入點滴輸液。 手術後若有疼痛不適的情形，請讓您的護士知道。 手術後請您先不要吃任何東西，過了大約1~2小時以後，可視情況試著喝點水，若沒有噁心、嘔吐的情形，才可開始進食。 採正常飲食，建議多攝取較營養食物及富含纖維質的食物如蔬菜。 手術後請您臥床休息時，沒有開刀的一側，則可自行調整身體姿勢及毎兩小時翻身。 請避免壓到或扭曲尿管，以免引起膀胱膨脹。 請避免壓到引流管，以免阻礙傷口血水排出。 手術前護士會協助您更換手術衣，並請您確認己摘除項鍊、戒指、假牙及眼鏡。 您會被送到二樓開刀房，家屬請在開刀房外等候。 一般一側膝關節手術時間大約2-3小時，時間長短視病情而定。手術後開刀房醫護人員會通知您的家屬，並將您送到恢復室觀察1-2小時，再轉回原來的病房休息。 手術回來護理人員會協助指導以冰敷手術部位。 --  日期 天數 檢查 會診 治療 藥物 飲食 活動 護理指導 出院計劃 　　月　　日星期（　） 第三天 早上6點護士會幫您，抽血檢查血紅素是否足夠。 復健師會視情況至病床，教導您腿部復健運動。 醫師會視您的情況及血紅素，決定是不是要輸血。 膝蓋下傷口仍會放置一引流管，繼續引流傷口內的引流液。 導尿管仍繼續留著，護理人員會協助尿管的清潔。 視您情況而定，一般而言今天可以開始復健運動。 繼續靜脈點滴輸液注射。 您若仍有疼痛不適的情形，可告知您的醫護人員來為您處理。 醫護人員會依您的情況建議合適的飲食。 請多喝開水，補充液體。 3.若無其他禁忌，請吃鐵質成分較高食物，如菠菜、海帶等，補充因失血造成血紅素不足情形。 您可在醫護人員或家屬協助下翻身，或搖高床頭坐起休息。 翻身時請避免拉扯點滴管、引流管及尿管。 治療師或護理人員會指導您膝關節置換術需注意之事項。 復健師會指導您進行床上腳踝運動。 請您在醫師指示下使用持續被動機器漸進式，增加您膝關節活動的角度。 若有任何疼痛或不適情形，請隨時告知您的醫護人員。 護理人員每天早上六點多鐘，會來清理 引流管的血水。 隨時保持引流管不要拉扯或壓迫，假如有引流管管子掉出來，請立刻告訴護理人員。 護理人員或家屬可以會協助您，冰敷傷口減輕疼痛。 護士會指導家屬保持尿管通暢。 -- 　　月　　日星期（　） 第四天 -- 復健師會視情況至病床，協助教導您復健運動。 醫師會評估您傷口引流量的情形，決定是否拔除引流管。 在引流管拔除後，請注意有無出血情形，若有紗布過於滲濕，請告訴醫護理人員。 您若仍有疼痛不適的情形，可告知您的醫護人員繼續使用止痛藥。 醫護人員建議合適的飲食。 請多喝開水，補充體液。 若無其他禁忌，請吃鐵質成分較高食物，如菠菜，海帶等，補充因失血造成血紅素不足情 形。 治療師或護理人員會指導您膝關節置換術注意事項