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2018-01-15 发布于江苏
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教学查房911床沈志平海安县中医院田华;查房目的;病史汇报 ;阳性体征;诊断;☆2016-02-14 17：27患者平车推入病房，神智清，精神萎，烦躁不安，患者自觉心慌不适，左侧肢体活动欠利，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm,右侧直径5mm，对光反射存在。遵医嘱予心电监护应用，氧气3L/min吸入，取得患者家属同意后予约束带应用，立即予甘露醇250ml应用，继续观察。 ☆2016-02-14 21:50患者小便无法自行解出，汇报医生，遵医嘱予留置导尿。 2016-02-14 22:00患者小便解出。 ☆ 2016-02-15 00：50患者神志清，双侧瞳孔等大等圆2.5㎜，继续观察。 2016-02-16 08：30患者嗜睡，呼之能应，时有烦躁不安，汇报医生，继续观察。 2016-02-15 Barthel评分10分 Braden评分13分坠床跌倒危险危险因子评分8分 ;治疗经过;治疗经过;*;护理措施;1、半身不遂：与风痰阻络，络???痹阻有关。;2、生活自理缺陷：与肢体活动障碍有关;3、烦躁不安：与脑细胞缺血缺氧有关;4、便秘：与长期卧床不能活动，胃肠蠕动缓慢有关;5、有误吸的危险与神昏有关;总结;拟题问题;知识链接;知识链接;;知识链接;知识链接;