从SCI看针灸与中风恢复期的关系PPT.ppt

LOGO;LOGO;Does Acupuncture Work for StrokeRehabilitation: What Do Recent Clinical Trials Really Show?;此篇综述的主要内容：;1990年至2005年研究现状：;1990年至2005年研究现状：;1990年至2005年研究现状：;前后两个阶段结论不同的原因：;前后两个阶段结论不同的原因：; “针灸对中风恢复期治疗是否有效”影响因素：;一.Statistical Analysis系统分析存在缺陷;一.Statistical Analysis系统分析存在缺陷;二.Stroke Severity中风严重程度不明确;三.Timing of posttreatment assessment治疗后进行评估的时期不统一;结论：;4.需要建立一个客观化的评价标准baseline，以更好地测量针灸对其中风后恢复期各种功能的改善程度。 5.评价标准不同，其结果也不同： 评价肌肉功能的指标：motor recovery score 和ADLs，结果有差异。 ;2006年至今的文献研究现状：; 查阅2006年至今的文献，共查到文献28篇。 临床研究：针灸治疗中风后恢复期的18 篇，针灸治疗中风急性期1篇， 尿失禁的系统评价1篇 综述（系统回顾分析）：8篇 分析19篇独立临床研究实验（附表格） ;杂志及影响因子、作者所在国家;;一、研究内容;二、实验设计;三、针刺方法;四、针刺方式;五、研究例数;六、中风程度;七、评估时期;八、研究结果;J Rehabil Med.?2009 Apr;41(5):312-6.Transcutaneous electrical stimulation on?acupuncture?points improves muscle function in subjects after acute?stroke: a randomized controlled trial. 急性穴位电刺激提高急性卒中后患者的肌肉功能：一个随机对照试验。;目的：研究是否电刺激用于穴位治疗急性卒中后病人,比安慰剂和常规恢复更有效地减少强直状态和/或增加肌肉力量。 设计：随机试验。 主题：62例患者，年龄70.0岁(标准偏差7.4年），中风后9.2天(标准偏差3.4天）。 方法：病人被随机分为3组，一组接受电刺激,一组安慰剂的刺激,一组常规康复疗法。 应用4个刺激穴位,在瘫痪的小腿，60分钟,一周5天，为期三周。治疗前、每周治疗期间、中风后八周随访期测定Plantarflexor水疗、踝关节肌力、机体灵活性。;结果：治疗前三组测量结果之间无显著差异。与安慰剂组和常规康复组刺激相??,transcutaneous穴位电刺激显著增加患者的百分比与正常的语调,增加脚踝dorsiflexor强度,并减少co-contraction对手比(p 0.05)。 transcutaneous电刺激组的患者比其他两组早2到四周行走。结论:给予中风后10日的患者，一个星期5次，为期三周transcutaneous电刺激小腿穴位的治疗，明显降低plantarflexor脚踝痉挛,增加了dorsiflexor强度，减少co-contraction抵抗。 ;8篇综述：;Acupuncture?for functional?recovery?after?stroke: a systematic review of sham-controlled randomized clinical trials 没有显示的正面影响针灸作为治疗中风后的功能恢复。 Complex traditional Chinese medicine for poststroke motor dysfunction: a systematic review. 缺少足够的数据可用来评价TCM效果对卒中后运动功能障碍。;Does acupuncture work for stroke rehabilitation: what do recent clinical trials really show? 一般的结论的分析,针灸作为一种有效的辅助治疗中风康复。 Urinary incontinence in stroke: results from the UK National Sentinel Audits of Stroke1998–2004 UI率在这四个治疗周期几乎没有变化。;Effect of?acu