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师资创伤PPT
创伤现场救护;在全球范围内,创伤正日益成为现代社会的第一大公害
全球每年死于创伤的人数高达500万,平均每分钟9.5人,意外受伤人数是死亡人数的100-500倍,其中200万人形成永久残疾
中国每年的创伤死亡人数高达70万,占到全球创伤死亡人数的约1/7。创伤死亡已成为中国的第五位死亡原因,我国每年意外受伤人数7000万人
????;什么是创伤;创伤病人死亡的三个峰值;创伤现场救护的特点;央视记者刘薇;创伤现场检伤顺序;角色扮演 案例模拟;创伤现场救护技术;一、止血;人体血量占体重的8%左右,
60公斤即4800ml
创伤后失血量达到20%病人就会出现休克
;出血类型;
;止血材料;1、包扎止血法;;;用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运。;适应症:
一侧颞部、额部、颅顶部出血
压迫点:
伤侧耳屏前上方1.5cm凹陷处,压迫到颧弓根上 ;面动脉压迫;肱动脉压迫;股动脉压迫;指动脉压迫;4、填塞止血法;5、止血带止血法;布带绞棒止血带制作方法;6、加垫屈肢止血;止血方法总结;包扎目的:止血、止痛、防污染、
固定敷料夹板、利于搬运
包扎材料:创可贴、三角巾、绷带及就地取材如干净衣物、毛巾、床单、领带
包扎要求:暴露伤口快, 动作操作轻
包扎部位准, 包扎效果牢
;1.先盖后包,敷料要够大够厚。
2.打结避开伤口、眼、乳头、生殖器和坐卧受压的部位。
3.乳房下、腋下、指间、骨隆起部位加垫。
4.包扎松紧适宜,注意观察末梢血运。
5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。
6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接加压包扎。
7.使用抗生素药膏/霜剂仅适用于擦伤或浅表伤。; 观察肢体末端血液循环,与没受伤一侧肢体做比较每隔10分钟检查,有下列情况可能是包扎过紧
颜色:灰白、发蓝
温度:发凉、发冷
感觉:刺痛、麻木
脉搏:减弱、消失
毛细血管充盈时间:3秒
;包扎方法;绷带的使用原则及注意事项
⑴绷带的外侧面朝下。
⑵绷带的包扎方向由内至外,由下至上。
⑶以环形方法开始和结尾。
⑷每一圈遮盖前一圈绷带的1/2~2/3。
⑸包扎不宜过紧或过松。
⑹包扎肢体是需暴露指、趾端,便于观察伤肢远端血液循环。;;3.螺旋反折法;关节“8”字包扎;5、回返包扎法;三角巾是底边长135cm,两斜边均为85cm的等腰直角三角形,顶角和一个底角分别系有一条带子。
三角巾操作简单,使用方便,包扎面积大。
不仅是较好的包扎材料,还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。
可对全身各部位进行止血和包扎,尤其是对肩部、胸部、臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行;1、头帽式;2、双眼包扎;3、肩、胸部包扎;4、腹、臀部包扎;5、大手挂;6、三角手挂;7、手、膝部包扎;胸开放伤
腹部内脏脱出
肢体离断处理
伤口异物
眼球脱出、化学烧伤
耳鼻漏
烧烫伤;
;不还纳
保湿
不受压
平卧、屈膝、禁食水
;干燥:不冲洗、不浸泡
低温:2-4℃
;;;;;关于骨折
概念:骨的连续性或完整性遭到破坏
分类:开放性骨折、闭合性骨折
判断:疼痛、肿胀、畸形、骨檫音、
功能障碍
引起:肌肉、血管、神经损伤、感染等
处理方法:止血、包扎、固定;关于固定
目的:固定制动、减轻疼痛、防止再损伤、利于搬运
材料:颈托、脊椎板、木板、敷料、就地取材、自身
原则:
1、先止血、包扎后固定。
2、开放性骨折现场不复位、不冲洗、不涂药。
3、超关节固定并加垫,松紧适宜,指、趾端外露。
4、上肢屈,下肢伸,先固定骨折上端后固定下端。;1、上肢骨折固定
2、下肢骨折固定
3、锁骨骨折固定
4、肋骨骨折固定
5、骨盆骨折固定
6、脊柱骨折固定
;1、上肢骨折固定——前臂;1、上肢骨折固定——上臂;1、上肢骨折固定——髁上骨折;1、上肢骨折固定——手部骨折;
;2、下肢骨折固定——大腿骨折;3、锁骨骨折;4、肋骨骨折;5、骨盆骨折
出血量大,易漏诊;脊柱创伤,可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪,后果严重,因此在处理脊椎创伤时,须极为小心,不可随便将伤者转动,尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时,应先徒手固定伤者的头部及颈部,然后才作伤检治理,最后须使用仪器制动伤者的颈部,身体和肢体后,才可将伤者移动
脊柱骨折占全身骨折的5-8%,60-70%发生在胸10至腰2,颈4-6为次好发区,约占20-25%
;错误的典型案例; 无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧,防止头左右摇晃绷带或布带将头固定于木板、床板,躯干上“三”下“四”捆绑。
;;搬运的目的;搬运护送原则;疑脊柱、骨盆、下肢骨折
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