抗菌药物治疗与注意事项PPT.ppt

抗菌药物治疗与注意事项;抗菌药物的辉煌发展史;抗菌药物应用现状;抗菌药物的相关概念;抗生素/抗菌后效应（PAE）：将细菌暴露于高于MIC的某种抗菌药物后，再去除抗菌药物后的一定时间内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。 抑菌药：仅能抑制细菌生长繁殖，而无杀灭作用的药物。需要机体免疫系统配合以清除细菌，如四环素、氯霉素、磺胺类等。 杀菌药：既能抑制病原菌生长繁殖，且又有杀灭作用的药物，如?-内酰胺类、氨基糖苷类等。;一、β-内酰胺类抗生素;用药注意事项;过敏问题;溶媒与输液的稳定性;双硫仑样反应 ;引起双硫仑样反应的药物 ;二、氨基糖苷类抗生素;抗菌作用特点;不良反应;2、肾毒性 氨基糖苷类主要经肾排泄，药物与肾组织亲和力极高，可通过细胞膜吞饮作用使其大量聚积在肾脏皮质和髓质，特别是在皮质近曲小管上皮细胞溶酶体内，溶酶体因肿胀而破???，使大量溶酶体酶和聚积的氨基糖苷类释放。前者造成线粒体的损害而减少能量产生，后者与Ca2+络合而干扰了钙调节转运过程，轻则引起肾小管肿胀，重则产生急性坏死。 发生率：新霉素卡那霉素庆大霉素链霉素妥布霉素奈替米星链霉素;合理用药与注意事项;三、大环内酯类抗生素;临床应用：链球菌感染：化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺 炎链球菌 军团菌病 衣原体、支原体感染：肺炎、急慢性支气管炎及 泌尿生殖系统感染 棒状杆菌感染：白喉、败血症 ;不良反应与注意事项;四、四环素类;临床应用：立克次体感染：包括斑疹伤寒恙虫病 衣原体感染：鹦鹉热、衣原体肺炎 支原体感染：支原体感染引起的非典型 肺炎 螺旋体感染 细菌性感染 ;不良反应与注意事项;五、喹诺酮类;喹诺酮类药物抗菌谱的比较;作用特点;不良反应与注意事项;小结; 谢谢聆听