研究胸腰椎结核术中多体位变换的护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 研究胸腰椎结核术中多体位变换的护理方法 山东大学齐鲁医院第一手术室 山东 济南 250012 【摘要】目的 评价对于行胸腰椎结核术治疗患者，实施多体位变换护理后的临床效果，对护理质量进行分析。方法 选取50例行胸腰椎结核手术治疗患者，随机分为研究组和对照组，分为两个组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行多体位变换护理，待护理疗程后，对两组患者行ADL评分，临床疗效，护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定。结果 护理后，研究组的治疗情况更为平稳，ADL评分更优。研究组患者各项指标较对照组均优势明显，Plt;0.05，差异有统计学意义。结论 对于胸腰椎结核手术治疗，在术中常规护理的同时，实施多体位变换的护理，可以积极推进患者恢复，对于维持术后患者正常生活活动是必要的，值得进一步推广。 【关键词】胸腰椎结核；术中多体位变换；护理；术后；关节活动范围 [中图分类号] R378.91+1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-123-01 近年来，胸腰椎结核在临床上发病率越来越大，已经成为临床常见的疾病，临床常用的治疗方式的应用为传统的西医手术治疗，且已经成为该病的最主要治疗方式[1]。作为胸腰椎结核手术的一个重要部分，护理在整体医护工作中扮演着重要角色，承担着患者在治疗前中后期的辅助成分，是锦上添花的关键。胸腰椎结核手术采用多切口，难度大，需要体位变换，常规护理虽然已经成为了术中的一部分，在此基础上，找寻科学的辅助护理措施，能够保证患者在术中的安全，提高术后效果[2]。本研究旨在探讨在术中融入多体位变换的护理方法后，对于患者临床效果的改善情况。本文选择2014年6月至2015年6月通过手术治疗胸腰椎结核的50例患者，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了多体位变换护理，护理后依据指标分析临床效果。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年6月至2015年6月通过手术治疗胸腰椎结核的50例患者为研究对象。将这50例患者随机分为对照组（25例）和研究组（25例），对组别之间的患者的基本情况（如性别、年龄和病程）进行差异统计学分析，最终组别之间的患者具有可比性，（lt;0.05）。以上患者在进行治疗前，均通过临床检查确诊为胸腰椎结核。 1.2护理方法 两组患者术中均进行常规护理，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受多体位变换护理：术中多体位变换护理的主要内容是体位摆放，正确摆放护理可以提高患者手术的效果，还可以降低局部血管压迫造成的功能障碍，对患者肢体功能的保护起到良好作用。可以站在手术床一侧，托住患者肩部、腰骶部、双下肢，维持脊柱水平位，把患者移动到床的对侧，将俯卧架放在最合适的位置，以便患者能够以最舒适的体位进行手术。在护理中，要保证采用全身麻醉后出现反射性减弱或消失的特征，在变换体位时，保持脊柱正常的生理轴线，动作要轻柔，缓慢，不能用力，快速以免造成医源性损伤等并发症状。防止植入物滑脱，变换体位时一定要有足够的医护人员保证以脊柱为轴心翻身，将患者安置于侧卧位。 1.3观察项目 由专业人员对患者进行临床效果评定，标准为：患者生活能力恢复，没有出现残疾，无并发症，生活质量提高为治愈。患者总体效果理想，但是活动能力一般，并发症也会出现为有效。好转迹象几乎看不到，患者疗效不理想，甚至出现比治疗前恶化的趋势，为无效。对两组患者治疗前后行ADL评分，记录出院时间、住院费用、并发症发生率等临床数据。 1.4统计学方法 所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数plusmn;标准量（Xplusmn;S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 临床疗效 研究组治愈率好于对照组（Plt;0.05）。（见表1） 2.2 ADL评分比较 ADL评分反映出研究组患者护理后生活能力方面优于对照组，有统计学意义，Plt;0.05。（见表2） 3.讨论 针对胸腰椎结核的治疗，进行完善的术中护理措施，依照手术的特点以及患者的情况制定科学的术中多体位护理措施，可以起到事半功倍的作用。胸腰椎结核手术室是需要多切口操作，难度系数大，护理人员配合性强的手术，在术中，平卧位变换成俯卧位的时候，要注意动作的轻柔缓慢，不能操之过急，将患者的头部要放在头圈中固定，减轻患者损伤。而俯卧位变换成侧卧位时，以脊柱为轴心翻身，这种方式可以最大限度的避免患者在手术中的损伤，对于手术的安全性起到了积极作用[3]。在对患者进行手术治疗之前，要先进行彻底的全面评价，依据评价结果，制定个性化的治疗方???