硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者的临床效果分析 朱学存 （安徽省霍山县佛子岭镇卫生院 237271） 【中图分类号】R714.24 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0144-02 【摘要】 目的 探讨和研究硫酸镁联合尼莫地平对妊高症患者的临床疗效。方法 摘取我院近年来收治的56例妊高症孕妇的临床资料进行研究，以随机双盲法分为28例观察组和28例对照组，其中对照组单纯采用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上加用尼莫地平进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果 观察组患者的显效率为75.0%，总有效率为92.9%，显著高于对照组的53.6%和78.6%，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合尼莫地平治疗妊高症患者的疗效显著，能够平稳的控制血压，安全性较好，值得推广和应用。 【关键词】 硫酸镁 尼莫地平 妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇产科临床上的常见病，有文献调查表明[1]大约10%左右的孕妇都有不同程度的妊高症现象存在，此类疾病多发于孕妇妊娠20周后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等，严重的患者可能出现昏迷、休克，甚至死亡。为了研究此类疾病的最佳临床治疗方法，笔者近年来采用硫酸镁联合尼莫地平的方式进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 1、临床资料与方法 1.1 临床资料 以我院2011年1月至2012年12月之间所收治的58例妊高症患者的临床资料为例进行研究，本组58例患者随机分为两组，其中观察组28例患者年龄在21～39岁之间，平均年龄27.4plusmn;4.9岁，孕周29～40周，平均36.4plusmn;3.3周，初孕妇21例，经孕妇7例；对照组28例患者的年龄在20～39岁之间，平均年龄26.9plusmn;5.1岁，孕周30～41周，平均36.2plusmn;3.5周，初孕妇22例，经孕妇6例。两组患者在年龄、孕周等一般资料对比上无显著差异（P＞0.05）。 1.2 入选标准 诊断标准参照《妇产科学》[2]提出的诊断标准：(1)患者无原发性高血压、糖尿病及慢性肾炎等病史；(2)患者临床表现包括头晕、胸闷、恶心呕吐、高血压、水肿、蛋白尿等，部分患者出现昏迷、抽搐现象；(3)排除凝血功能异常、排除肝、肾功能异常患者；(4)患者查体BPge;140/90mmHg，尿蛋白（+）。 1.3 治疗方法 对照组采用硫酸镁进行治疗，25～30g/d，将25%硫酸镁20ml溶于10%的G.S.20ml静脉注射给药，之后将25%硫酸镁60ml溶于5%的G.S.500ml静脉滴注，控制滴速在2g/h以内，治疗过程中密切观察患者的各项生命体征和血压变化情况，必要时加用25%硫酸镁20ml进行肌注；观察组在此基础上加用尼莫地平口服进行治疗，给予患者60mg/次，3次/d进行口服，根据患者的具体情况进行剂量调整，但每天最大剂量不超过240mg。 1.4 疗效判定 按照中华医学会制定标准进行疗效判定，将治疗效果分为显效、好转及无效。显效：患者血压下降至正常范围或收缩压下降ge;40mmHg，舒张压ge;20mmHg，尿常规检查蛋白（-），临床症状消失；好转：患者的收缩压下降在20～40 mmHg之间，舒张压下降在10～20 mmHg之间，尿常规检查蛋白（-），临床症状明显改善；无效：患者的血压无明显下降，临川症状无明显改善。以显效+好转统计总有效率。 1.5 统计学处理 将两组患者的相关数据录入统计学处理软件SPSS16.0进行处理，组间对比用t值检验，方差值P＜0.05视为差异具有显著性。 2、结果 观察组患者的显效率为75.0%，总有效率为92.9%，显著高于对照组的53.6%和78.6%，差异具有显著性（P＜0.05）。具体数据统计见表1。 表1 两组患者的治疗情况统计对比 组别 例数 (n) 显效(%/n) 好转(%/n) 无效(%/n) 总有效率(%/n) 观察组 28 75.0(21) 17.9(5) 7.1(2) 92.9(26) 对照组 28 53.6(15) 25.0(7) 21.4(6)