研究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 研究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效 (四川省内江市资中县双龙中心卫生院 四川内江 641215) 【摘要】目的：探究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月-2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者应用小切口胆囊切除术进行治疗，乙组36例患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对临床效果进行分析。结果：甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的总有效率为68.5%，乙组的总有效率为85.7%，乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，其优势明显，手术中出血量少，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。 【关键词】胆结石；腹腔镜；胆囊切除术；小切口 【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0125-02 胆结石是当前临床临床研究中常见的疾病类型，其临床表现为腹痛和腹胀，对患者自身有严重的影响。近些年来随着我国医疗卫生技术的不断更新和进步，各种技术形式层出不穷，以腹腔镜胆囊切除术为主，其应用优势显著，具有创伤小和影响小的特点，需要结合具体情况，将其合理应用到实践中。腹腔镜胆囊切除术属于新型微创手术形式，在治疗胆结石中有重要的作用。为了探究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效，在本次研究中选择2014年1月—2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，对患者应用小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对临床效果进行分析。详细如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中选择2014年1月—2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者，乙组36例患者。甲组中男18例，女17例，患者年龄在28～63岁，平均年龄（45.6plusmn;2.4）岁。乙组中男19例，女17例，患者年龄在26～64岁，平均年龄（43.9plusmn;3.6）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），临床资料可以进行比较分析。 1.2 方法 甲组采用小切口胆囊切除术进行治疗，首先进行硬膜外麻醉，在右肋缘下切口或者右腹直肌切口，大约5cm，将腹部各层切开后，露出胆总管，切除胆囊，采用顺切形式，详细情况根据患者病情进行操作。 乙组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对患者进行全麻选择仰卧位姿势，采用四孔法进行手术操作。在脐部做出切口，长度约10mm，将10mm的套管经切口穿入，同时注入二氧化碳气体，将气腹压力控制在10～14mmHg，置入腹腔镜，然后进行2、3、4穿刺，插入手术器械后对胆囊进行探查，将胆囊底部用有齿抓钳夹住，然后对胆囊管和血管进行分离，露出三角，对胆囊动脉进行处理，最后采用超声刀切除胆囊[1]。 1.3 临床疗效评价标准 在本次研究中对两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等进行比较。显效：患者不良反应减少，恢复良好。有效：临床治疗有一定的效果，术后有所恢复。无效：临床治疗无明显效果。总有效率指的是显效率和有效人数比例。 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示, 采用t检验；计数资料以率 (%) 表示,采用chi;2检验。Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 2.结果 在本次研究中，甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表。 在本次研究中，甲组有效人数24例，总有效率为68.5%，乙组的有效人数30例，总有效率为85.7%，乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 临床实践证明，胆结石患者数量逐渐增加，该病对患者本身有重要的影响，如果治疗不及时，则会演变成癌变等症状[2]。 随着临床医疗技术的不断更新，腹