硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究 赵忠辉 张旭桥 姜升平 喻伟强 吴坤 郭永林（湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100） 【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0131-03 【摘要】目的 观察硬膜外腔连续给药合中药自拟方治疗腰椎间盘突出症（1umbar intertebal disc hemiationn，LDH）的疗效；方法 治疗组64例采用硬膜外腔连续给药合中药疗法，对照组60例只采用硬膜外腔连续给药；结果 治疗组能明显改善腰椎间盘突出症病症积分及VAS评分（plt;0.05，plt;0.05），未见明显不良反应；结论 硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症安全有效。 【关键词】自拟方 硬膜外腔给药 腰椎间盘突出症 Treament of LDH by TCM and Canales spinalis injection on Clinical Research 【Abstract】 Objective: Observe the effect on the treatment of 1umbar intertebal disc hemiationn(LDH) by TCM Canales spinalis injection together. Methods: 64 cases of Treatment group are treated with TCM and Canales spinalis injection; 60 cases of Control group are only treated with Canales spinalis injection. Result: The treatment on Treatment group can elevate obviously the JOA sore and VAS sore of LDH. Conclusion: The treatment using TCM and Canales spinalis injection together is quite beneficial to LDH. 【Key words】TCM Canales spinalis injection Lumbar Disc Hemiation(LDH) 1 临床资料 1.1一般资料 观察对象均为湘潭市中医医院2010年3月-2011年4月的门诊及住院的常规保守治疗半年以上无效的腰椎间盘突出症患者，共124例，随机分为硬膜外腔连续给药合中药治疗组（治疗组）64例、单纯硬膜外腔连续给药组（对照组）60例。所有病例均经CT或（和）MRI确诊为L3/L4、L4/L5或L5/S1单节段或多节段椎间盘或突出，但突出物大小在水平面和矢状面上均未超过椎管直径的一半。治疗组男34例，女30例；年龄最大60岁，最小18岁，平均37.8plusmn;7.8岁；病程最长者18年，最短7个月，平均4.9plusmn;1.2年；病情轻度12例，中度42例，重度10例；L3/L4突出者4例、L4/L5突出者34例，L5/S1突出者20例，双节段或三节段突出者6例；单侧腰腿痛者52例，双侧腰腿痛者12例。对照组男36例，女24例；年龄最大60岁，最小19岁，平均36.2plusmn;7.6岁；病程最长者16年，最短7个月，平均4.7plusmn;1.1年；病情轻度11例，中度42例，重度7例；L3/L4突出者6例、L4/L5突出者32例，L5/S1突出者14例，双节段或三节段突出者8例；单侧腰腿痛者50例，双侧腰腿痛者10例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、病位上均具有良好的可比性（pgt;0.05）。 1.2诊断标准及排除标准 1.2.1西医诊断标准 参照第三版《实用骨科学》[1]及第一版全国高等医药教材建设研究会规划教材《外科学》[2]拟定：（1）腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛大于腰痛。（2）相应病变的椎旁或臀上神经有压痛并向下肢放射。（3）神经根张力试验：直腿抬高试验和加强试验阳性，或屈颈试试阳性，或股神经牵拉试验阳性。（4）按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减退、感觉障碍和反射改变四种神经障碍中的两种征象。（5）影像学检查：X线腰椎正侧位片显示腰椎生理弧度改变或脊柱侧突，椎间隙变窄，并能排除脊柱结核、肿瘤、风湿性及类风湿性关节炎等疾病者。CT或MRI显示有椎间盘突出。 1.2.2中医诊断标准 参照《中药新药治疗腰椎间