社区精神病人管理教材.pptVIP

*;精神卫生工作;我省精神卫生现状;我市精神卫生现状; 精神病是五大慢性非传染性疾病中的一种。其它四大慢病的防治工作都逐步规范，而精神病防治工作在我市几乎空白。卫生部等17部委下发《全国精神卫生工作体系发展纲要（2008—2015年）》。纲要中提出：按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立与“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制相适应的精神卫生工作体系。建立重性精神疾病管理治疗网络，开展精神疾病社区康复，建立健全精神卫生防治服务网络并在精神卫生工作中发挥主导作用；到2010年，地市级及以上地区和80%的县(市、区)建立精神卫生防治服务网络，2015年所有的县(市、区)建立精神卫生防治服务网络。;社区承担的主要任务;线索摸底心理健康调查问卷;*;18、生活工作能力明显下降，或变得呆滞滞、傻乎乎的。 19、记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，或常忘记东西，或出门后找不到回家的路。 20、变得衣着不整或穿戴怪异，或不知饥饱、不知清洁，甚至大小便也不知避人。 21、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。 22、吃药成瘾，或吸毒，或经常大量饮酒，不喝就受不了。 23、脾气特别古怪，变得幼稚、自私，连亲人也不相信，或认为别人偷他的东西，或胡乱说子女不给他吃穿。 24、自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但又出现过行为反常，胡言乱语，吵闹毁物等。 注： （1）调查提问时应逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。。 （2）提问中获得的可疑线索，应立即登记在《线索调查登记表》中，以便进一步入户确诊。 （3）本问卷分两级评分：“有”、“没有”。当知情人回答有人符合任何一条中任何一点时，应进一步问清是谁，然后作为可疑线索进行登记。;这是一个基本测试卷，如果有以上问题出现需要经过专业医生的诊断。 确诊后及时制定治疗方案；建立档案；进行危险性评估；进行社区免费服药（免费提供的药品在清单范围内）；定期随访；建立镇（街道）、村（居）或村医生、病人家属的监护小组；对病人及家属定期培训疾病相关知识；及时报告病情，保证病人安全，防止肇事肇祸。;病人的社区管理工作;危险性评估; 个案管理员对新进入个案管理的患者及每次随访时，首先应开展危险性评估。 一旦发现患者出现危害行为（危险性评估在1级和2级）或者出现严重药物不良反应等需要紧急处置的情况，应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，增加随访频度，至少1次/周。发现患者危险性评估在3级以上，应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实时紧急住院治疗。 ;对肇事肇祸及危险性评估为3级或以上的精神病人，送精神病专科医院住院治疗。病情稳定出院后，对病人实行社区分级管理。 一、一级管理（危险性评估1-5级） （一）分级标准（符合下列情况之一） A.半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；B.半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者；C.半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违犯《中华人民共和国治安管理处罚法》的其他行为）；D.半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者。 ;*;*;*;*;四、四级管理（危险性评估0级）  （一）分级标准（符合下列??况之一）病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。 （二）随访1．频次：每6个月至少随访一次。2．要求：了解和掌握病人基本情况。;！！！; 谢 谢！