碘131 治疗甲状腺功能亢进的护理.docVIP

精品论文 参考文献 碘131 治疗甲状腺功能亢进的护理 张颖 　　（四川省人民医院 核医学科 610072） 　　【摘要】目的：探析碘-131 治疗甲状腺功能亢进的疗效观测。方法：择取2013 年10 月到2014 年10 月在我院接受治疗的甲状腺功 能亢进的100 例患者，并将他们随机分为研究组60 例和对照组40 例。研究组的患者主要给予碘-131 进行治疗，对照组的患者给予传统的 抗甲状腺的药物进行治疗。结果：医治之后，研究组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为82.51%。显而易见，研究组的总有效率远远 高于对照组（Plt;0.05)。而且，研究组和对照组的患者的甲状腺功能都表现出了不同程度的减低（甲减），研究组的甲减发生率为18.89％， 显然高于对照组2.3％的甲减发生率（Plt;0.05)。结论：使用碘-131 治疗的甲状腺功能亢进患者，体现出的疗效更加显著，所以，其具有很 大的临床推广价值。 　　【关键词】碘-131；甲状腺功能亢进；临床价值 　　【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0237-01 　　甲亢患者的甲状腺对碘的需求一般都会增加，以具有相同理化 性质的放射性核索带入，亦会被甲状腺迅速摄取。即集中自身的射 线，碘可杀伤摄取的它的甲状腺细胞，使其缩小，随之使甲状腺合 成甲状腺素的功能回复如初，从而使甲亢得以治愈。其治疗效果可 媲美手术，并且可无虑甲状腺术后的各种并发症。本文将以我院收 治的100 例甲状腺功能亢进患者的临床表现以及治疗效果，来探讨 碘-131 在治疗甲状腺功能亢进的治疗工作中所起到的关键作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013 年10 月到2014 年10 月在我院接受治疗的甲状腺功 能亢进的100 例患者，男性48 例，女性52 例；年龄在22 到62 岁 之间，平均年龄（34.8plusmn;5.8）岁，病程0.6 到8 年，平均（4.2plusmn;2.3） 年。甲状腺肿大情况：18 例Ⅰ度，35 例Ⅱ度，19 例Ⅲ度，12 例Ⅳ 度，16 例Ⅴ度，其中17 例患者常伴有突眼症状。将患者任意分为 研究组60 例和对照组40 例两组。并且经过调查择取，这两组患者 在各种基本条件包括年龄，性别，病情，病程等方面俱无明显差异 （pgt;0.05), 对比效果具有合理性。。 　　1.2 方法 　　对研究组的患者采用碘-131 进行治疗，一天一次，空腹服 用。Ⅰ治疗剂量（MBq) 相当于每克甲状腺给予的Ⅰ剂量（MBq/s)/ 甲状腺24 小时最大摄取率（％）与甲状腺重量的（g) 的乘积。甲 状腺的重量主要依据CT 的测量结果；每克甲状腺组织给所需求的 碘-131 的量大约在2.6 到4.8MBp 之间，为一剂量。同时参照患者 的年龄，病程及甲状腺的大小予以相应的调整。 　　对照组所采用的药物是丙基硫氧嘧啶或者是他巴唑，丙基硫氧 嘧啶的剂量是每天60 到320mg，他巴唑每天6 到32mg，经过初治期， 减量期直到维持期总共至少1.5 年以上。在此过程中可根据患者的 治疗情况作出药物剂量的合理调节。 　　1.3 评价方法 　　疗效标准：①痊愈：各种临床症状及体征基本消失，甲状腺和 甲状腺功能也基本恢复健康；②好转：各种临床症状及体征明显消 失，甲状腺缩小明显，甲状腺功能还未达到标准范围；③无效：临 床症状及体征毫无变化，甚至有些患者病情加重，甲状腺依旧肥大， 相应功能并无改善。 　　甲状腺功能减退症：甲状腺明显缩小，相应功能明显降低，出 现甲状腺功能减退症的症状。 　　1.4 统计学分析 　　检验指标资料的相应数据可采用SPSS13.0 统计学软件进行分 析，计数单位以chi; 检验，组间以t 进行检验。 　　2 结果 　　对患者进行一段时间的医治后，研究组的总有效率为96.67%， 对照组的总有效率我82.51%，经比较，研究组的总有效率远远高于 对照组（Plt;0.05)。两组患者接受治疗后的疗效对比，如表1 所示。 　 治疗后，两组患者的甲状腺功能都表现出不同程度的降低（甲 减），其中研究组的甲减发生率为18.89％明显高于对照组的2.3％ 的甲减发生率（Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　甲状腺功能亢进症（甲亢），是由甲状腺激素分泌过多引起 的全身各体系代谢率增高的一种综合症。引起儿童甲亢的主要病因 为弥漫性毒性甲状腺肿。其发病的绝大多数原因是因其具有特定遗 传素质的个体，因环境及应激条件的激发下，人体体液免疫及细胞 的免疫的功能出现紊乱，即导致甲亢的发生。甲亢的临床表现有： 高血压，心悸，心律失常，失眠，体重减轻，女性月经不调，