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碘酊联合使用神灯照射在治疗护理褥疮中的应用研究
精品论文 参考文献
碘酊联合使用神灯照射在治疗护理褥疮中的应用研究
韦凤如 符金莲(广西南宁市第二人民医院骨二科 广西南宁 530031)
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)17-0298-02
【摘要】目的 研究探讨碘酊联合使用神灯照射在治疗褥疮护理中的应用效果。 方法 选取2009年7月至2011年12月本科收治的38例褥疮患者按照入院顺序随机分为观察组20例,对照组18例,两组患者使用不同的护理方法,对比两组治疗的疗效。结果 观察组有效率90%高于对照组有效率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规使用碘酊治疗护理的基础上配合使用神灯照射对治疗褥疮的疗效满意,方法简单,减少了病人的痛苦。
【关键词】 褥疮 碘酊 神灯照射
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,受压组织缺氧,不能供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死[1]。褥疮多发生在身患多种疾病,营养不良,长期卧床的年老体弱患者,骨科病人尤其以发生在股骨骨折和高位截瘫的病人居多,因为骨折后惧怕疼痛不敢翻身,截瘫病人活动障碍,入院时骶尾部和足跟部及两侧髋部均发生不同程度的瘀斑、溃烂、渗液,病人疼痛难忍,不利于病人病情的康复。我们针对这个问题,对2009年7月至2011年12月本科收治的38例褥疮患者进行了不同的褥疮治疗护理,现将护理体会介绍如下:
1 临床资料
选取本科2009年7月至2011年12月收治的压疮患者38例,男25例,女13例,年龄45~86岁,平均年龄72岁,老年病人占95%,压疮位于骶尾部的28例,位于髋部的6例,位于足跟部的4例,所有病人均为长期卧床病人,身体消瘦,自理能力差。
2 方法
2.1治疗方法
2.1.1按照患者的入院顺序随机分为观察组20例、对照组18例,分别给予不同的换药和护理方法,所有的患者均根据褥疮的严重程度使用抗生素治疗。
2.1.2观察组患者给予常规创面碘酊消毒,不包扎,不脱碘,清除坏死组织后给予神灯照射1小时,每天2次。保持创面干燥,促进表皮愈合。
2.1.3对照组患者给予传统方法换药,用双氧水清洗创面后,局部给予0.02%呋喃西林纱布包扎。每日2次。
2.2效果判定标准 治愈:溃疡创面完全愈合,表皮结痂,干燥。显效:溃疡面积缩小,肉芽组织生长良好。好转:溃疡表面无扩大,渗出液减少。无效:溃疡表面无变化[2]。
2.3统计学方法 采用matlab进行统计学分析,计数资料采用X2(卡方)检验,P<0.05效果的差别具有统计学意义。观察组有效18例,有效率为90%, 治愈率为70%,对照组有效9例,有效率为50%, 治愈率为44.4%,观察组治疗效果高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间为13.41plusmn;3.36天,对照组治愈时间为20.41plusmn;3.24天,观察组治愈时间明显短于对照组,具有统计学意义。
3 结果
表1 两组褥疮患者不同方法护理处置后的疗效及治愈时间比较(例)
组别 例数 疗效 治愈时间(d)
治愈 显效 好转 无效
观察组 20 14 4 1 1 13.41plusmn;3.36
对照组 18 8 1 4 5 20.41plusmn;3.24
(t = 6.6164,P<0.05效果具有统计学意义)
4 护理要点
4.1心理护理 鼓励病人及家属要保持乐观情绪,以积极健康的心态面对,鼓励病人做力所能及的活动,同时家属也要乐于关心照顾患者,用亲情温暖患者的心灵,带动积极向上的氛围,积极配合医务人员的治疗和护理。
4.2加强病人及家属的预防意识 医务人员应该做好健康教育,让患者和家属了解褥疮的严重并发症,避免并发症的发生。
4.3消除诱发因素
4.3.1重视预防,保持皮肤干燥清洁,卧床病人床单应保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
4.3.2实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是
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