磁共振成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 磁共振成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值分析 湖北省武汉市普仁医院 430081 【摘 要】目的 分析磁共振成像在临床胰岛素瘤诊断中的应用价值。方法 本次试验对象选自我院60例胰岛素瘤患者，对所有患者首次进行多层螺旋CT，在进行磁共振成像检测，对两种检测结果进行诊断分析。结果 60例患者由临床病理学结果确诊为胰岛素瘤，CT检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为59%、77%、64%、73%、71%；磁共振成像检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为85%、86%、83%、90%、88%。结论 磁共振成像对胰岛素瘤敏感性、准确率等较高，有利于提高胰岛素瘤的临床检测率。 【关键词】磁共振成像；胰岛素瘤；应用价值分析 胰岛素瘤属于胰岛B细胞肿瘤，大多为良性肿瘤，是临床器质性低血糖常见病因，多发于青、中年患者，且男性较多于女性。由于胰岛素瘤体积小等特殊性质，临床对其的诊断困难，通过手术进行切除是治疗胰岛素瘤的首选方案，但在进行手术切除治疗前对胰岛素瘤的诊断极其关键，目前对于胰岛素瘤的诊断是临床研究及影像科学的重要研究方向之一。临床主要诊断有多层螺旋CT、血管造影、磁共振成像等，磁共振成像又称MRI，利用核磁共振原理，通过电磁波描绘出人体内部的结果图象，为临床诊断提供依据，本文主要研究磁共振成像在胰岛素瘤的临床诊断中的价值[1]。具体研究报告如下： 1 资料与方法： 1.1 一般资料 本次研究所有患者，共60例，选自我院2014年8月~2015年8月经病理科检测确诊为胰岛素瘤。男38例、女性22例，年龄24~79岁，平均年龄（45.2plusmn;3.2）岁，病程0~35年，空腹血糖1.3~2.6mmol/l，患者发病时临床表现：低血糖、皮肤苍白、头昏、心悸等。 1.2 方法 1.2.1 影像学诊断法 对全部60例患者进行CT影像学检测后，记录检测结果，再进行磁共振成像检测，记录结果。 1.2.1.1 CT：选用器械为多层螺旋式CT扫描机（西门子sensation16排），扫描设置数值：电流160~200mA，电压120KV，螺距1.5mm，层间距1~1.25mm，重组图象层距1.5~2.5mm。进行扫描前（30min）对患者进行肘静脉注射对比剂（300mg/ml），以提高扫描结果。扫描阈值设定为100HU，在阈值达到后8s开始扫描，以肝门腹主动脉区为扫描点，扫描部位确定为肝、胰腺、胆囊。 1.2.1.2 磁共振成像（MRI）：选用磁共振扫描机（GE HDI 1.5T），设置好横断面扫描、冠状面扫描和MRCP相应的数据，准备开始扫描。扫描前经肘静脉注射钆喷酸葡胺作为对比剂，增强扫描结果，扫描共5期，间隔为20s。扫描部位为肝、胰腺、胆囊。 1.2.2 影像学图象分析法 MRI：全部患者的MRI检测图象结果均采用MRI图象分析仪，主要分析观察病发部位、病灶大小、数目及病灶周围表现，有无扩散趋势等。病灶大小形态测量时应尽量减少误差，去除脂肪、血管对结果造成的影响。 CT：所有患者检测图象由三位专业影像学分析医生进行分析、记录并整理成档。观察、测量病灶部位、大小、形态及周围状况，同时避开患者周围脂肪及血管等客观因素对结果造成的误差。 1.2.3 图象分析指标：通过CT、MRI影像检测结果及两种结果的诊断疗效。对比两类影像检测的敏感度、准确率、特异度、阴/阳性预测值等。 1.3 统计学方法 所有研究所得数据、结果经专业人员采用数据学分析软件SPSS19.0进行录入并处理分析。计数资料采用（n）表示，计量资料采用百分率表示，采用卡方检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 胰岛素瘤基本情况 （1）CT：病发部位，胰头11例，胰体19例，胰尾23例，部位叠加7例，直径0.2~2.1cm，平均直径（1.3plusmn;0.2）cm；（2）MRI：病发部位，胰头14例，胰体18例，胰尾22例，叠加部位6例，直径0.2~2.2cm，平均直径（1.3plusmn;0.3）cm。 2.2 患者影响检查特征 （2）CT：60例患者中，CT平扫仅2例为略低密度病灶，26例（含平扫2例低密度）检出病灶为增强后动脉期和（或）门脉期明显强化，10例患者增强后动脉期和（或）门脉期轻度强化。（2）MRI：MRI检出34例病灶表现为长T1长T2信号或稍短