磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值.docVIP

精品论文 参考文献 磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值 欧阳光（湖南省永州职业技术学院医学影像和医学技术系　湖南永州　425006） 【摘要】目的 探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值。方法 将我院从2010年2月～2012年2月所收治的脑肿瘤和脑肿瘤样变患者68例（经手术病理证实），随机将其分为观察组和对照组各34例，其中观察组使用DWI进行鉴别诊断，对照组使用MRI进行鉴别诊断，对两组鉴别方法对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别进行分析对比。结果　观察组34例患者经过手术病理证实，使用DWI进行鉴别时，总确诊率为94.1%，对照组34例患者经过手术病理证实，使用MRI进行鉴别时，总确诊率为70.6%，两组鉴别方法比较差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论　使用磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变具有较高的正确诊断率，能够有效的对脑肿瘤与肿瘤样变作出正确的鉴别诊断。 【关键词】肿瘤　脑肿瘤　磁共振扩散加权成像　鉴别价值 【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0100-02 脑肿瘤又为颅内肿瘤，它是神经系统常见的疾病之一，该肿瘤对人类神经系统的功能具有很大的危害性，对该肿瘤的诊断和确诊是为关键；磁共振扩散加权成像是一种有助于鉴别脑脓肿与坏死以及囊变脑肿瘤的一种检测方法，它能够准确的将脑脓肿与坏死以及囊变肿瘤的参数有效的做出判断[1]；而本文就磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别作出了相关的探讨与观察，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将我院从2010年2月～2012年2月所收治的脑肿瘤和脑肿瘤样变患者68例（经手术病理证实），男有39例，年龄为18～79岁，平均年龄为48.5岁，女有29例，年龄为20～75岁，平均年龄为47.5岁，在68例患者中，其中脑脓肿有43例，胶质瘤有16例，转移瘤有9例，其中原发病变肺癌有5例，结肠癌有1例；随机将其分为观察组和对照组各34例，其中观察组使用磁共振扩散加权成像（DWI）进行鉴别诊断，对照组使用常规核磁共振成像(MRI)进行鉴别诊断，对两组鉴别方法对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别进行分析对比。两组患者从年龄、性别等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1观察组 使用磁共振扩散加权成像（DWI）进行鉴别诊断：对众患者均采用EPI序列行横轴位扫描，TE为101.1ms，TR为6000ms，层厚为5mm，无间隔，然后分别在X、Y、Z三个方向上施加扩散梯度，选择2个扩散敏感系数(b值)：b=1000s/mm2和b=0s/mm2。首先确定DWI的异常信号区，然后与T1低信号区和T2WI的影像进行对比，然后再对不同病灶的DWI图像进行扫描，同时把伪影干扰排除；把检测出的结果与手术病理结果进行对比[2]。 1.2.2对照组 使用常规核磁共振成像(MRI)进行鉴别诊断：对众患者均使用常规的轴位、矢状位、冠状位进行扫描；扫描条件为：T1WI，T2WI，T2WI-FLAIR，T1WI：TE为11ms，TR为2246ms，层厚为5mm，视野(FOV)为24cmtimes;18cm；T2WI：TE为79.6ms，TR为4060ms，层厚为5mm，视野(FOV)为24cmtimes;18cm；并采取横轴位T1WI增强扫描，其对比剂使用马根维显，把检测出的结果与手术病理结果进行对比。 1.3确诊标准 把检测出的脑肿瘤与肿瘤样变的诊断结果与手术病理的结果进行对比分析可分为，确诊：检测出的结果与手术病理结果相符合100%；符合：检测出的结果与手术病理结果符合在80%以上；漏诊：检测出的结果与手术病理的结果符合率低于50%或与手术病理结果不符。 1.4 统计学方法 把检测出的数据采取卡方软件V1.61版本处理，期间的数据采取X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组34例患者经过手术病理证实，其中脑肿瘤有23例，坏死囊性样变有11例，使用DWI进行鉴别时，其中脑肿瘤呈现高信号确诊的有22例，见图1，坏死囊性样变符合的有10例，见图，2其中有2例漏诊无法确诊，总确诊率为94.1%；对照组34例患者经过手术病理证实，其中脑肿瘤有21例，坏死囊性样变有13例，使用MRI进行鉴别时，其中脑肿瘤呈现高信号确诊的有17例，见图3，坏死囊性样变符合的有7例，见图4，其中有10例漏诊无法确诊，总确诊率为70.6%，