社区人群高血压患病危险因素的调查与干预.docVIP

精品论文 参考文献 社区人群高血压患病危险因素的调查与干预 颜娜（湖南省衡阳市中心医院仁济门诊部 湖南衡阳 421001） 【摘要】本文通过了解及掌握社区人群高血压患病危险因素，以便采取针对性措施，开展健康教育，减少危险因素，提高人群生活质量，得出结论：社区人群高血压患病率高；病人的饮酒量、肥胖、血脂异常、肾功能损害、食盐量、心电图异常、吸烟对高血压有直接影响；运动及控制饮食能使高血压得到一定的控制。 【关键词】社区人群 高血压 调查 护理 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0343-02 高血压是最常见的心血管疾病，对人类健康危害极大，高血压危险因素的预防在高血压中起着至关重要的作用。本次调查是对高血压发病危险因素进行调查，对人群进行预防，减少发病率，通过调查掌握社区人群的基础资料，以便有针对性地对高血压进行防治，同时也为非高血压人群的预防提供决策参考。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取笔者所在社区年龄在30-70岁之间的人群为调查对象，共调查473人，其中男性219人，女性254人。本组患者符合W HO高血压诊断标准，其中I期52例，Ⅱ期46例，Ⅲ期3例。合并有肾衰竭者5例，脑血管疾病者3例，冠心病者6例。 1.2调查质控 为保证调查质量，调查小组在方案中，进行了严密的组织工作，做到：调查前讲解方案，统一标准及方法；调查现场问卷及体检，生化检查均由经验丰富的专科医生负责，为保证原始资料的真实性，如实填写调查表；当日进行复核，如有遗漏及疑点当日追踪复查。 1.3主要结果 1.3.1高血压与体重指数（BML）的关系 BML值越高，高血压患病率也越高。 1.3.2高血压与饮酒的关系 饮酒人群的高血压患病率高于不饮酒的人群，酒量与高血压有明显关系，大量饮酒者明显高于小量饮酒者。 1.3.3高血压与吸烟的关系 从调查得出吸烟者高血压患病高于不吸烟者。 1.3.4高血压与食盐量关系 高血压人群食盐量明显高于低盐者。 1.3.5高血压与运动关系 运动与高血压有关系，不运动者高血压发病率高于运动者，也高于少运动者，少运动者又高于多运动者。 1.3.6各种生化检验比较 高血压人群血糖，血脂等均较正常人群明显增高；而高血压者的血钾、血镁浓度均低于正常者。 1.3.7饮用水的硬度与高血压的发生有密切的联系，研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高。 2 干预 2.1保证合理的休息及睡眠 避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，但需注意劳逸结合。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。 2.2饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3戒烟限酒 长期大量吸烟会促进大动脉粥样硬化、小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。大量饮酒肯定有害，高浓度的乙醇会导致动脉硬化，加重高血压。因此，高血压人群应戒烟限酒。 2.4 合理休息与运动 运动除了可以促进血液循环、降低胆固醇的生成外，还能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯，注意劳逸结合，睡眠充足。 2.5休息 当病人出现血压升高等症状时，应卧床休息。 2.6预防便秘 因排便时用力使收缩压上升，甚至造成血管破裂。便秘也是高血压病人的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还应适量饮水，养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。 2.7减轻压力，保持心理平衡 指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解社区人群的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，造就病人接受治疗的最佳心理状态；同时嘱病人定期测量血压。病治疗高血压应坚持“心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 2.8健康指导 疾病知识指导：向社区高血压患者及其家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 2.9用药指导 告诉高血压患者药物的名称、剂量、用法、作